Настройка параметра «Pинсп» в режиме NIV-С/В

В литературе и у разных производителей аппаратов ИВЛ маркировка определенных параметров или значений может различаться. В некоторых аппаратах ИВЛ параметр «Pинсп» относится к общему давлению на вдохе и включает PEEP и поддержку давлением («Pподдерж»), которая представляет собой дополнительное (заданное) давление, применяемое для спонтанного дыхания во время фазы вдоха.

Однако в аппаратах ИВЛ Hamilton Medical параметр «Pинсп» в режиме NIV-С/В аналогичен параметру «Pподдерж» в режиме NIV. Таким образом, параметр «Pинсп» относится к применяемому рабочему давлению, а не к общему давлению на вдохе, включая PEEP. Поэтому для описанного выше пациента следует установить значение «Pинсп» 5 смH2O.

Для этого рабочего давления есть три разных обозначения, которые зависят от режима и типа дыхания (и, следовательно, относятся к разным функциям). Для принудительных вдохов используется обозначение «Pуправл», а для спонтанных – «Pподдерж». В режимах, в которых тип дыхания может меняться (например, PSIMV+), оба эти параметра обозначаются как «Pинсп». Однако во всех случаях речь идет о значении давления, установленном пользователем, которое должно иметь преимущество над PEEP. Это гарантирует обеспечение аппаратами ИВЛ Hamilton Medical надежного рабочего давления во всех режимах. Фактические данные показали, что рабочее давление является единственным параметром, наиболее важным для защитной вентиляции легких и тесно связанным с выживаемостью в больнице.

В аппаратах ИВЛ Hamilton Medical «общее» давление можно установить только в режимах DuoPAP и APRV. Дело в том, что эти режимы работают на основе двух разных уровней CPAP, и поэтому необходимо установить максимальное давление CPAP, включая PEEP/«Pнизк». В режиме DuoPAP есть дополнительная возможность установить уровень «Pподдерж», который будет иметь преимущество над PEEP.