Autor: Jean-Michel Arnal, intensivista del Hôpital Sainte Musse, Toulon, Francia
Fecha: 27.09.2021
En caso de que se produzca un cierre completo de las vías respiratorias, el valor de PEEP total medido y los cálculos relacionados de las presiones de trabajo, la conformidad estática y la proporción de reclutamiento-inflación son engañosos. Por lo tanto, es importante detectar el cierre de las vías respiratorias y establecer un valor de PEEP por encima de la presión de apertura de las vías respiratorias.
El cierre completo de las vías respiratorias puede ser evidente en la curva de inflación de una curva de P/V de flujo bajo.
Con la herramienta P/V Tool® Pro de los respiradores de Hamilton Medical (
Si el volumen aumenta inmediatamente en la primera parte de la curva de inflación, no se produce el cierre de las vías respiratorias (figura 1).
Si la parte inicial de la curva de inflación es plana, con un aumento de presión pero sin ningún aumento del volumen, esto sugiere un cierre completo de las vías respiratorias. La flecha azul muestra el inicio del inflado que se produce cuando la presión de las vías
respiratorias es igual a la presión de apertura de las vías respiratorias (AOP). La AOP debe medirse con el cursor para establecer el valor de PEEP por encima de ese valor (figura 2).
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