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 Tecnología

INTELLiVENT®-ASV®. Su asistente a pie de cama

Ilustración gráfica: cuatro bombillas apagadas y una encendida

¡Pase al siguiente nivel! El valor de INTELLiVENT-ASV

Nuestro modo de ventilación inteligente le permitirá olvidarse de girar el pulsador para limitarse a supervisar los datos. INTELLiVENT-ASV reduce el número de interacciones manuales con el respirador (Beijers AJ, Roos AN, Bindels AJ. Fully automated closed-loop ventilation is safe and effective in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2014;40(5):752-753. doi:10.1007/s00134-014-3234-71, Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, et al. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016;82(6):657-668. 2, Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting. Front Med (Lausanne). 2017;4:31. Published 2017 Mar 21. doi:10.3389/fmed.2017.000313), y permite suministrar ventilación con protección pulmonar individualizada a sus pacientes (Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, et al. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016;82(6):657-668. 2, Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting. Front Med (Lausanne). 2017;4:31. Published 2017 Mar 21. doi:10.3389/fmed.2017.000313, Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung. 2020;49(4):427-434. doi:10.1016/j.hrtlng.2019.11.0014). Desde la intubación hasta la extubación.

Modos de ventilación ASV (izquierda) e INTELLiVENT-ASV (derecha)

¿En qué se diferencia? Un cambio de modelo

En los modelos convencionales, se pueden ajustar diversos controles del respirador, como el volumen tidal o la presión, la frecuencia respiratoria, la FiO2, la PEEP, y el tiempo espiratorio e inspiratorio para lograr ciertos objetivos clínicos. Y todos estos controles deben reajustarse con frecuencia.

Con INTELLiVENT-ASV, las estrategias y objetivos clínicos definidos para la oxigenación y la ventilación son la prioridad. Una vez ajustados, puede decidir en qué medida tiene que controlar INTELLiVENT-ASV la oxigenación y la ventilación para alcanzar los valores deseados.

A continuación, INTELLiVENT-ASV selecciona automáticamente los ajustes del respirador, gestiona la transición entre los estados pasivo y activo, y asiste activamente en los protocolos de retirada automatizados mediante la opción Destete rápido.

Ilustración gráfica: un paciente intubado con un médico junto a su cama

¿Puedo utilizarlo con mis pacientes? Para pacientes adultos y pediátricos intubados

Numerosos estudios internacionales han demostrado la seguridad y el rendimiento de INTELLiVENT-ASV en distintos supuestos clínicos, desde una cirugía cardíaca (Beijers AJ, Roos AN, Bindels AJ. Fully automated closed-loop ventilation is safe and effective in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2014;40(5):752-753. doi:10.1007/s00134-014-3234-71) a una neumonía por COVID-19 (Wendel Garcia PD, Hofmaenner DA, Brugger SD, et al. Closed-Loop Versus Conventional Mechanical Ventilation in COVID-19 ARDS. J Intensive Care Med. 2021;36(10):1184-1193. doi:10.1177/088506662110241395), así como a diversos cuadros clínicos específicos, como EPOC (Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung. 2020;49(4):427-434. doi:10.1016/j.hrtlng.2019.11.0014), lesiones cerebrales (Sulemanji DS, Marchese A, Wysocki M, Kacmarek RM. Adaptive support ventilation with and without end-tidal CO2 closed loop control versus conventional ventilation. Intensive Care Med. 2013;39(4):703-710. Doi:10.1007/s00134-012-2742-66) y SDRA (Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung. 2020;49(4):427-434. doi:10.1016/j.hrtlng.2019.11.0014).

Laurent Buscemi Dr. Adrian Wäckerlin

Testimonios de clientes

Ahorramos tiempo gracias a INTELLiVENT-ASV, que nos permite realizar otras tareas importantes de la UCI, como atender a los pacientes y proporcionar una asistencia médica imprescindible.

Laurent Buscemi

Enfermero de la UCI
Hospital intercomunitario, departamento de Var, Francia

Testimonios de clientes

El concepto de Hamilton Medical de establecer la ventilación automática en la UCI es sin duda un paso en la dirección correcta. Utilizamos INTELLiVENT-ASV como modo de ventilación estándar desde 2010.

Dr. Adrian Wäckerlin

Jefe de la UCI, Grisons Cantonal Hospital
Grisons Cantonal Hospital, Chur, Suiza

Dr. Jean-Michel Arnal, intensivista jefe Dr. Jean-Michel Arnal, intensivista jefe

¿Cómo funciona? INTELLiVENT-ASV explicado a pie de cama

En este vídeo, el Dr. Jean-Michel Arnal, intensivista jefe, nos ofrece una rápida demostración de las funciones y ajustes principales de INTELLiVENT-ASV con un paciente de UCI real.

Ilustración gráfica: un dardo apuntando hacia una diana

Preparados, listos, ¡ventilen! Cómo comenzar

En primer lugar, hay que definir la altura, el sexo y el cuadro clínico específico del paciente: pulmones normales, SDRA, hipercapnia crónica o lesión cerebral. A continuación, debe definir los objetivos clínicos en cuanto a oxigenación (SpO2) y eliminación de CO2 (PetCO2) para su paciente.

 

Después, puede definir otras muchas opciones para ajustar INTELLiVENT-ASV con mayor precisión. Por ejemplo, tiene la posibilidad de determinar si desea ajustar la PEEP manualmente o si prefiere que INTELLiVENT-ASV la ajuste dentro de un intervalo que usted mismo defina. Una vez revisados o ajustados los límites de alarma, todo estará listo para comenzar la ventilación.

Ilustración gráfica: dardo clavado en una diana

Mantenimiento del paciente en el objetivo. Cómo ajustar la ventilación

INTELLiVENT-ASV implementa su estrategia a pie de cama. En lugar de tener que modificar con frecuencia diversos ajustes individuales, podrá supervisar y redefinir dichos ajustes y la estrategia definida solo cuando sea necesario.

 

INTELLiVENT-ASV logra que el paciente alcance los valores objetivo definidos y los mantiene sin dejar de suministrar la ventilación con protección pulmonar (Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, et al. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016;82(6):657-668. 2, Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting. Front Med (Lausanne). 2017;4:31. Published 2017 Mar 21. doi:10.3389/fmed.2017.000313, Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung. 2020;49(4):427-434. doi:10.1016/j.hrtlng.2019.11.0014). Ajusta constantemente los controles individuales del respirador (como la frecuencia respiratoria, el volumen tidal, la presión inspiratoria, la PEEP y la FiO2), y alterna entre la ventilación controlada y asistida teniendo en cuenta los datos fisiológicos registrados evaluados con cada respiración.

 

Estos datos se obtienen a través de tres sensores: El sensor de flujo proximal proporciona datos de la mecánica pulmonar y la actividad del paciente, mientras que los sensores de SpO2 y CO2 proporcionan datos de la oxigenación y la eliminación de CO2.

Gráfico de estadísticas: las 3 fases de retirada de ventilación del paciente

¡Ventilación fuera! Cómo retirar la ventilación a sus pacientes

Utilice la opción de Destete rápido de INTELLiVENT-ASV para implementar el protocolo de retirada. Puede activar esta opción en cualquier momento antes o durante la ventilación.

Si lo desea, puede configurar la opción de Destete rápido para llevar a cabo pruebas de respiración espontánea (SBT) controladas según los protocolos: solo tiene que ajustar los criterios para iniciar una SBT, definir los ajustes que se deben utilizar mientras se lleva a cabo la SBT y especificar los criterios de cancelación de la prueba.

INTELLiVENT-ASV siempre muestra el historial de todas las SBT realizadas. Si una SBT no se realiza correctamente, INTELLiVENT-ASV restablece los ajustes de ventilación anteriores.

Experts On Air INTELLiVENT-ASV: Up close and personal

Webinar series starting December 15

Join the experts as they tell their stories about the many different faces of INTELLiVENT-ASV.

Gráfico de estadísticas: Lellouche F. Intensive Care Med. 2013 Mar;39(3):463-471.

¿Cuáles son las ventajas? Examinemos las pruebas

Los estudios clínicos han demostrado que INTELLiVENT-ASV es capaz de seleccionar una presión de trabajo (Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung. 2020;49(4):427-434. doi:10.1016/j.hrtlng.2019.11.0014), una potencia mecánica (Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung. 2020;49(4):427-434. Doi:10.1016/j.hrtlng.2019.11.0014) y un volumen tidal seguros (Lellouche F, Bouchard PA, Simard S, L'Her E, Wysocki M. Evaluation of fully automated ventilation: a randomized controlled study in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2013;39(3):463-471. doi:10.1007/s00134-012-2799-27).

INTELLiVENT-ASV requiere menos ajustes manuales que la ventilación convencional y, de este modo, reduce la carga de trabajo del equipo de sanitarios (Beijers AJ, Roos AN, Bindels AJ. Fully automated closed-loop ventilation is safe and effective in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2014;40(5):752-753. doi:10.1007/s00134-014-3234-71Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, et al. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016;82(6):657-668. 2Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting. Front Med (Lausanne). 2017;4:31. Published 2017 Mar 21. doi:10.3389/fmed.2017.000313).

Ilustración gráfica: estudiantes lanzando sus birretes al aire

¡Siga aprendiendo! Recursos de formación de INTELLiVENT-ASV

Disponibilidad

INTELLiVENT-ASV está disponible de forma opcional para HAMILTON-G5, HAMILTON-C6, HAMILTON-C3, HAMILTON-C1 y HAMILTON-T1, y se incluye de serie en HAMILTON-S1.

Referencias

  1. 1. Beijers AJ, Roos AN, Bindels AJ. Fully automated closed-loop ventilation is safe and effective in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2014;40(5):752-753. doi:10.1007/s00134-014-3234-7
  2. 2. Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, et al. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016;82(6):657-668.
  3. 3. Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting. Front Med (Lausanne). 2017;4:31. Published 2017 Mar 21. doi:10.3389/fmed.2017.00031
  4. 4. Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung. 2020;49(4):427-434. doi:10.1016/j.hrtlng.2019.11.001

 

  1. 5. Wendel Garcia PD, Hofmaenner DA, Brugger SD, et al. Closed-Loop Versus Conventional Mechanical Ventilation in COVID-19 ARDS. J Intensive Care Med. 2021;36(10):1184-1193. doi:10.1177/08850666211024139
  2. 6. Sulemanji DS, Marchese A, Wysocki M, Kacmarek RM. Adaptive support ventilation with and without end-tidal CO2 closed loop control versus conventional ventilation. Intensive Care Med. 2013;39(4):703-710. doi:10.1007/s00134-012-2742-6
  3. 7. Lellouche F, Bouchard PA, Simard S, L'Her E, Wysocki M. Evaluation of fully automated ventilation: a randomized controlled study in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2013;39(3):463-471. doi:10.1007/s00134-012-2799-2

Notas al pie

 

Fully automated closed-loop ventilation is safe and effective in post-cardiac surgery patients.

Authors: Ashley J R Beijers, Arnout N Roos, Alexander J G H Bindels

Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial.

Authors: Emilie Bialais, Xavier Wittebole, Laurence Vignaux, Jean Roeseler, Marc Wysocki, Johannes Meyer, Gregory Reychler, Dominik Novotni, Thierry Sottiaux, Pierre F Laterre, Philippe Hantson

Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting.

Authors: Evgenia V Fot, Natalia N Izotova, Angelika S Yudina, Aleksei A Smetkin, Vsevolod V Kuzkov, Mikhail Y Kirov

Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients.

Authors: Jean-Michel Arnal, Mathieu Saoli, Aude Garnero

Closed-Loop Versus Conventional Mechanical Ventilation in COVID-19 ARDS.

Authors: Pedro David Wendel Garcia, Daniel Andrea Hofmaenner, Silvio D Brugger, Claudio T Acevedo, Jan Bartussek, Giovanni Camen, Patrick Raphael Bader, Gregor Bruellmann, Johannes Kattner, Christoph Ganter, Reto Andreas Schuepbach, Philipp Karl Buehler

Adaptive support ventilation with and without end-tidal CO2 closed loop control versus conventional ventilation.

Authors: Demet S Sulemanji, Andrew Marchese, Marc Wysocki, Robert M Kacmarek

Evaluation of fully automated ventilation: a randomized controlled study in post-cardiac surgery patients.

Authors: François Lellouche, Pierre-Alexandre Bouchard, Serge Simard, Erwan L'Her, Marc Wysocki