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Test your IntelliVence (vol. 21, número 2)

Artículo

Autor: Jean-Michel Arnal, intensivista jefe del Hôpital Sainte Musse, Toulon, Francia

Fecha: 03.12.2024

¿Por qué el flujo inspiratorio tiene forma redondeada?

Test your IntelliVence (vol. 21, número 2)

Pregunta

Este paciente tiene EPOC asociado a la obesidad. Ingresó por una agudización grave y se le trató con ventilación no invasiva (NIV) usando el modo NIV. La PEEP es 4 y la presión de soporte es 10 cmH2O. ¿Cuál es la causa de que el flujo inspiratorio tenga forma redondeada?

Captura de pantalla en la que se muestran las formas de onda de presión, flujo y presión esofágica
Captura de pantalla en la que se muestran las formas de onda de presión, flujo y presión esofágica

Respuesta

La forma redondeada del flujo inspiratorio indica que el paciente está haciendo un gran esfuerzo inspiratorio, tal y como se puede observar más arriba en la forma de onda de la presión esofágica. La oscilación en la presión esofágica durante la inspiración es de 15 cmH2O aproximadamente. En este caso, el aumento del nivel de la presión de soporte debería disminuir el esfuerzo del paciente.