Soluciones de ventilación inteligente

Desde 1983, Hamilton Medical desarrolla soluciones de ventilación inteligente que proporcionan una asistencia segura para los pacientes graves y facilitan el trabajo de los profesionales que los atienden.

Soluciones que apoyan a los profesionales clínicos

Hoy en día, en cuidados intensivos afrontamos una brecha creciente entre la demanda y el suministro (Angus 2000). Además, en la última década, la seguridad del paciente se ha convertido en una prioridad global (Chan 2012). Como resultado, muchos profesionales clínicos se encuentran bajo presión para proporcionar mayor calidad de asistencia a un número creciente de pacientes complejos con recursos limitados.

El objetivo de Hamilton Medical es apoyar a los profesionales clínicos con soluciones de ventilación inteligente que:

  • Mejoren la seguridad y la comodidad del paciente
  • Resulten fáciles de usar
  • Aumenten la eficacia de la atención

Interfaz de usuario común Ventilation Cockpit

La interfaz de usuario Ventilation Cockpit (cuadro de control de la ventilación) de todos los respiradores de Hamilton Medical funciona de la misma manera, independientemente del dispositivo y de su uso en la UCI, la sala de RM o durante el traslado. Los datos complejos se incorporan en pantallas intuitivas.

Más información sobre el Ventilation Cockpit

Modos de ventilación inteligente

Los modos de ventilación inteligente ASV® (ventilación asistida adaptable) e INTELLiVENT®-ASV de Hamilton Medical adaptan la ventilación con cada respiración, 24 horas al día, desde la intubación hasta la extubación y para pacientes tanto activos como pasivos. Emplean automáticamente estrategias de protección pulmonar para reducir la aparición de complicaciones, como AutoPEEP y volutrauma/barotrauma. En el marco de las reglas de esta estrategia de protección pulmonar, estimulan al paciente para que respire espontáneamente.

ASV ajusta constantemente la frecuencia respiratoria, el volumen tidal y el tiempo inspiratorio en función de la mecánica pulmonar y el esfuerzo del paciente. 

Más información sobre la ventilación asistida adaptable (ASV)

INTELLiVENT-ASV es un modo de ventilación inteligente de próxima generación que controla automáticamente la ventilación y la oxigenación en función de los objetivos fijados por el médico y los datos fisiológicos del paciente.

Más información sobre INTELLiVENT-ASV

 

No pierda de vista la sincronización entre paciente y respirador

El ojo bien entrenado de un experto en ventilación puede detectar las asincronías mediante el análisis de las formas de onda del flujo o de la presión. Sin embargo, el experto no siempre puede estar a pie de cama y el estado del paciente puede cambiar de una respiración a la siguiente.

De esto es de lo que se encarga IntelliSync+. Esta nueva tecnología imita el ojo del experto para identificar los signos del esfuerzo del paciente (disparo) o de relajación (ciclos), lo que sustituye la configuración convencional de disparos para la inspiración y la espiración.

Más información sobre IntelliSync+

Herramientas de ventilación con protección pulmonar

Varios estudios han demostrado que la supervivencia con protección de la ventilación es mayor que con la ventilación convencional (Amato 1998). Hamilton Medical suministra herramientas específicas para apoyar mejor su estrategia de protección de la ventilación:

La herramienta de protección de la ventilación (P/V Tool) ofrece una maniobra de mecánica respiratoria que registra una curva de presión/volumen cuasiestática. Facilita la valoración de la capacidad de reclutamiento en pacientes con SDRA. Además, ofrece una manera sencilla y segura de realizar maniobras de reclutamiento pulmonar.

Más información sobre la herramienta de protección de la ventilación (P/V Tool)

La medición de la presión transpulmonar sirve para fijar la PEEP, el volumen tidal y la presión inspiratoria en pacientes con SDRA. Junto con P/V Tool, se utiliza para valorar la capacidad de reclutamiento y para las maniobras de reclutamiento.

Más información sobre la medición de la presión transpulmonar

 

Control constante de la presión del manguito integrado

Ensayos clínicos recientes demuestran que el control constante de la presión del manguito puede reducir la microaspiración y la NAV (Lorente 2014, Nsei 2011). IntelliCuff® es un módulo de control de la presión del manguito integrado que garantiza la presión óptima en el manguito.

Más información sobre el control de la presión del manguito IntelliCuff

Capnografía volumétrica

La medición de CO2 se lleva a cabo mediante un sensor de flujo de CO2 CAPNOSTAT® 5 en la abertura de la vía aérea del paciente. El sensor CAPNOSTAT® 5 proporciona una medición tecnológicamente avanzada del dióxido de carbono al final del volumen tidal (PetCO2), la frecuencia respiratoria, así como un capnograma claro y preciso en todas las frecuencias respiratorias de hasta 150 respiraciones por minuto.

Más información acerca de la capnografía volumétrica

Pulsioximetría

La integración de pulsioximetría de SpO2 mejora las opciones de ventilación asistida para los respiradores de Hamilton Medical (no disponible para HAMILTON-C2/MR1) y es un parámetro importante para la ventilación de bucle cerrado con INTELLiVENT-ASV.  

Más información acerca de la pulsioximetría

Bibliografía

Amato MB, Barbas CS, Medeiros DM, Magaldi RB, Schettino GP, Lorenzi-Filho G, Kairalla RA, Deheinzelin D, Munoz C, Oliveira R, Takagaki TY, Carvalho CR. Effect of a protective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 1998 Feb 5;338(6):347-54.

Angus DC, Kelley MA, Schmitz RJ, White A, Popovich J Jr; Committee on Manpower for Pulmonary and Critical Care Societies (COMPACCS).  Caring for the critically ill patient. Current and projected workforce requirements for care of the critically ill and patients with pulmonary disease: can we meet the requirements of an aging population? JAMA. 2000 Dec 6;284(21):2762-70.

Chan M. World Health Organization (WHO) [Internet]. Geneva: WHO; 2012 Oct 22 [cita del 28 de octubre de 2014]. Disponible en: http://www.who.int/dg/speeches/2012/patient_safety_20121022/en/

Lorente L, Lecuona M, Jiménez A, Lorenzo L, Roca I, Cabrera J, Llanos C, Mora ML. Continuous endotracheal tube cuff pressure control system protects against ventilator-associated pneumonia. Crit Care. 2014 Apr 21;18(2):R77. 

Nseir S, Zerimech F, Fournier C, Lubret R, Ramon P, Durocher A, Balduyck M. Continuous control of tracheal cuff pressure and microaspiration of gastric contents in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 1;184(9):1041-7.