INTELLiVENT®-ASV

  • Modo de ventilación inteligente para pacientes adultos y pediátricos, tanto pasivos como con respiración espontánea
  • Controla automáticamente los ajustes del respirador en función de los objetivos de ventilación y oxigenación fijados por el profesional clínico y de los datos fisiológicos del paciente
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Un cambio de paradigma en la ventilación mecánica

En los modos de ventilación convencionales, el profesional clínico ajusta los controles del respirador, como el volumen tidal, la frecuencia respiratoria y los tiempos inspiratorio y espiratorio, para conseguir objetivos clínicos, incluido cierto nivel de oxigenación y ventilación alveolar para el paciente.

Con INTELLiVENT-ASV, el profesional clínico fija los objetivos de PetCO2 y SpO2 para el paciente. Después, INTELLiVENT-ASV automatiza los controles del respirador para alcanzar esos objetivos teniendo en cuenta los datos fisiológicos del paciente (PetCO2, SpO2, mecánica pulmonar, respiraciones espontáneas). Fija automáticamente los controles de la oxigenación (PEEP, Oxígeno) y de la ventilación (frecuencia obligatoria, tiempo inspiratorio, volumen tidal y presión inspiratoria).

INTELLiVENT-ASV emplea automáticamente estrategias de protección pulmonar para reducir la aparición de complicaciones debidas a AutoPEEP y volutrauma/barotrauma. Además, evita la apnea, la taquipnea y la ventilación del espacio muerto, así como que se produzcan respiraciones demasiado prolongadas. En el marco de las reglas de esta estrategia de protección pulmonar, INTELLiVENT-ASV estimula al paciente para que respire espontáneamente. También ofrece un protocolo de retirada de la ventilación automatizado (Destete rápido).

Gracias a sus características exclusivas, INTELLiVENT-ASV se ha clasificado como el mejor modo de ventilación entre todos los existentes, por la seguridad y la comodidad que proporciona al paciente, así como por fomentar la retirada de la ventilación (Mireles-Cabodevila 2013).

Lo que los clientes comentan de INTELLiVENT-ASV

Dr. Bernd Schucher

Médico jefe del servicio de neumología

LungenClinic, Grosshansdorf, Alemania

Usamos INTELLiVENT-ASV y estoy muy contento con la rápida reducción de la FiO2. Nos encantaría ver que INTELLiVENT-ASV es capaz de reducir la FiO2 hasta el 21 % en el futuro. Creo que Hamilton va a convertir mi deseo en realidad.

Laurent Buscemi

Enfermero de la UCI

Hospital intercomunitario, departamento de Var, Francia

Ahorramos tiempo gracias a INTELLiVENT-ASV, que nos permite realizar otras tareas importantes de la UCI, como atender a los pacientes y proporcionar una asistencia médica imprescindible.

Pruebas científicas de INTELLiVENT-ASV

Desde su introducción en 2010, INTELLiVENT-ASV ya ha sido el tema de varios estudios. Además, la ventilación asistida adaptable (ASV), uno de los controladores fundamentales de INTELLiVENT-ASV, se ha tratado en más de 30 estudios.

Los estudios demuestran que INTELLiVENT-ASV:

  • Es seguro (Arnal 2012, Arnal 2013)
  • Mantiene a los pacientes en una zona óptima con más frecuencia (Lellouche 2013)
  • Se adapta automáticamente a distintos estados de los pulmones (Arnal 2013)
  • Requiere menos intervenciones del personal clínico (Beijers 2014)
  • Mejora la oxigenación (Clavieras 2013)

La bibliografía ofrece una visión general de los resultados de los estudios sobre INTELLiVENT-ASV y de algunos de los principios subyacentes.

Bibliografía sobre INTELLiVENT-ASV

 

Ventajas de INTELLiVENT-ASV

Mayor seguridad y comodidad para el paciente

Facilidad de uso

Eficacia mejorada

Mayor seguridad y comodidad para el paciente

INTELLiVENT-ASV emplea automáticamente estrategias de protección pulmonar para reducir la aparición de complicaciones debidas a AutoPEEP y volutrauma/barotrauma. Además, INTELLiVENT-ASV evita la apnea, la taquipnea y la ventilación del espacio muerto, así como que se produzcan respiraciones demasiado prolongadas. En el marco de las reglas de esta estrategia de protección pulmonar, INTELLiVENT-ASV estimula al paciente para que respire espontáneamente.

INTELLiVENT-ASV permite más tiempo en los rangos de ventilación óptima (Lellouche 2013) y proporciona una ventilación más variable en los pacientes que respiran espontáneamente, en comparación con la ventilación convencional (Clavieras 2013).

Facilidad de uso

Hamilton Medical creó INTELLiVENT-ASV para facilitar la ventilación mecánica. Elimina la necesidad de modos independientes para pacientes activos y pasivos. INTELLiVENT-ASV reduce el número de controles que ajustar, ya que regula automática y permanentemente la frecuencia respiratoria, el volumen tidal, el tiempo inspiratorio, la PEEP y el oxígeno en función de los datos fisiológicos del paciente que se hayan introducido (PetCO2, SpO2, mecánica pulmonar y respiración espontánea).

Eficacia mejorada

Varios estudios han demostrado que INTELLiVENT-ASV reduce el número de intervenciones médicas necesarias (Beijers 2014), lo que contribuye a mejorar la eficacia de la atención al paciente.

Cómo funciona INTELLiVENT-ASV

En INTELLiVENT-ASV, los datos más importantes que introduce el profesional clínico son el sexo y la altura del paciente (para calcular el peso corporal ideal), así como los objetivos de PetCO2 y SpO2. A partir de ahí, INTELLiVENT-ASV elige automáticamente los ajustes del respirador, gestiona la transición de la ventilación de paciente pasivo a paciente con respiración espontánea y proporciona un protocolo automatizado de retirada de la ventilación.

El volumen tidal y la frecuencia respiratoria los determina el algoritmo de la ventilación asistida adaptable (ASV) demostrado en el tiempo, que se basa en el mínimo esfuerzo respiratorio. 

La presión positiva al final de la espiración (PEEP) y la fracción de oxígeno inspirado (FiO2) se ajustan según la saturación de oxígeno en la sangre (SpO2), que se mide mediante pulsioximetría con un sensor de dedo o de oreja. La combinación de PEEP y FiO2 se elige según una tabla procedente de las publicaciones de la red ARDSnetwork (ARDSnet 2000, Brower 2004). 

El volumen tidal objetivo se ajusta en función de la presión parcial del CO2 espirado al final del volumen tidal (PetCO2, medida con un sensor de flujo colocado en la pieza en Y) en pacientes pasivos, y según la frecuencia respiratoria en pacientes con respiración espontánea.

El profesional clínico elige el estado clínico del paciente (pulmones normales, síndrome de distrés respiratorio agudo [SDRA], hipercapnia crónica o lesión cerebral) para determinar los intervalos objetivo predeterminados adecuados para PetCO2 y SpO2. Estos intervalos objetivo siempre se pueden ajustar manualmente según el criterio médico.

Retirada de la ventilación con INTELLiVENT-ASV

INTELLiVENT-ASV proporciona un protocolo de retirada automatizada de la ventilación opcional, Destete rápido. Destete rápido reduce progresivamente la presión de soporte, supervisa si se cumplen los criterios para la retirada y proporciona un protocolo de retirada de la ventilación que puede configurar el operador. Destete rápido también incluye la opción de llevar a cabo pruebas de respiración espontánea totalmente controladas (SBT) de manera automática.

Disponibilidad de INTELLiVENT-ASV

INTELLiVENT-ASV está disponible de manera opcional en el respirador mecánico HAMILTON-G5 y se incluye de forma estándar en el HAMILTON-S1.

Descargas

Brochures

INTELLiVENT-ASV folleto

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689328.01

ES

Bibliographies

INTELLiVENT-ASV bibliography

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ELO20151135S.02

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Bibliografía

The Acute Respiratory Distress Syndrome Network [ARDSnet]. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May;342(18):1301-1308. 

Arnal J-M, Wysocki M, Novotni D, Demory D, Lopez R, Donati S, et al. Safety and efficacy of a fully closed-loop control ventilation (IntelliVent®-ASV) in sedated ICU patients with acute respiratory failure: a prospective randomized crossover study. Intensive Care Med. 2012 May;38(5):781-787. 

Arnal J-M, Garnero A, Novonti D, Demory D, Ducros L, Berric A, et al. Feasibility study on full closed-loop control ventilation (IntelliVent®-ASV) in ICU patients with acute respiratory failure: a prospective observational comparative study. Crit Care Lond Engl. 2013 Sep;17(5):R196. 

Beijers AJR, Roos AN, Bindels AJGH. Fully automated closed-loop ventilation is safe and effective in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2014 May;40(5):752-3.

Brower RG, Lanken PN, MacIntyre N, Matthay MA, Morris A, Ancukiewicz M, et al. Higher versus lower positive end-expiratory pressures in patients with the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2004 Jul 22;351(4):327-36.

Clavieras N, Wysocki M, Coisel Y, Galia F, Conseil M, Chanques G, et al. Prospective randomized crossover study of a new closed-loop control system versus pressure support during weaning from mechanical ventilation. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):631-641. 

Lellouche F, Bouchard P-A, Simard S, L’Her E, Wysocki M. Evaluation of fully automated ventilation: a randomized controlled study in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2013 Mar;39(3):463-471. 

Mireles-Cabodevila E, Hatipoğlu U, Chatburn RL. A rational framework for selecting modes of ventilation. Respir Care. 2013 Feb;58(2):348-66. Erratum in: Respir Care. 2013 Apr;58(4):e51.