• Ventilación para pacientes adultos, pediátricos y neonatos

    El respirador mecánico HAMILTON-C6 proporciona ventilación eficaz, segura y con protección pulmonar para pacientes adultos, pediátricos y neonatos. Para los pacientes neonatos, se emplea un sensor de flujo proximal neonatal desarrollado específicamente. El volumen tidal mínimo alcanza los 2 ml.

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  • INTELLiVENT-ASV

    INTELLiVENT-ASV es un modo de ventilación avanzado basado en el modo de ventilación asistida adaptable (ASV) que actúa como un asistente a pie de cama. Con este modo, el médico establece intervalos objetivo para PetCO2 y SpO2, así como límites para distintos controles. A continuación, INTELLiVENT-ASV ajusta los controles para la eliminación de CO2 (%VolMin) y la oxigenación (PEEP y Oxígeno), al tiempo que mantiene al paciente en los intervalos predefinidos con una intervención mínima del personal clínico.

    INTELLiVENT-ASV monitoriza constantemente los parámetros fisiológicos específicos y regula los ajustes según corresponda, al tiempo que siempre aplica estrategias de protección pulmonar individualizadas.

    Si está activado, INTELLiVENT-ASV también puede ayudar a fomentar el destete temprano con Destete ráp. 

    Varios estudios clínicos demuestran que INTELLiVENT-ASV:

    • Requiere menos ajustes manuales que la ventilación convencional, por lo que reduce la carga de trabajo del equipo de sanitarios (1, 2, 3).
    • Está nominado como el modo con más capacidades tecnológicas de todos los modos evaluados en cuanto a seguridad, comodidad y retirada de la ventilación (4).
    • Sigue las últimas recomendaciones sobre la ventilación con protección pulmonar en cuanto a volúmenes tidales y presión de trabajo (5, 6).

     

     

    1. Arnal, J.M., et al., Closed loop ventilation mode in Intensive Care Unit: a randomized controlled clinical trial comparing the numbers of manual ventilator setting changes. Minerva Anestesiol, 2018. 84(1): p. 58-67.

    2. Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, Roeseler J, Wysocki M, Meyer J, Reychler G, Novotni D, Sottiaux T, Laterre PF, Hantson P. Minerva Anestesiol. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent-ASV) in intensive care unit: a randomized trial of ventilation delivered. 2016 Jun;82(6):657-68.

    3. Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Front Med (Lausanne). Automated weaning from mechanical ventilation after off-pump coronary artery bypass grafting. 2017 Mar 21;4:31.

    4. Mireles-Cabodevila E., Hatipoğlu U., Chatburn RL. A Rational Framework for Selecting Modes of Ventilation. Respir Care. 2013 Feb;58(2):348- 66. * Fe de erratas en: Respir Care. 2013 Apr;58(4):e51.

    5. Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Heart Lung. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. 2020 Jul-Aug;49(4):427-434.

    6. Arnal JM. Intensive Care Med Exp 2016, 4(Suppl 1):A602.

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  • P/V Tool® Pro: la herramienta de protección de la ventilación

    La herramienta de ventilación con protección (Protective Ventilation Tool, P/V Tool Pro) efectúa una maniobra de mecánica respiratoria que registra una curva de presión/volumen cuasiestática. Este método se puede usar para evaluar la capacidad de reclutamiento pulmonar y decidir qué estrategia de reclutamiento se debe poner en marcha.

    P/V Tool Pro también sirve para llevar a cabo una maniobra de reclutamiento de inspiración mantenida y para medir el aumento del volumen pulmonar. Resulta especialmente útil en pacientes con SDRA, puesto que en este grupo de pacientes es absolutamente fundamental seleccionar la estrategia de reclutamiento pulmonar más adecuada y el ajuste de PEEP correcto como fuerza contra el colapso alveolar.

    Si P/V Tool Pro se combina con la medición de la presión esofágica, se obtendrá una información más clara de la mecánica pulmonar y de la pared torácica. Esto permite poner en marcha una estrategia de ventilación con protección pulmonar consistente en valorar el nivel de PEEP (Talmor 2008) y optimizar los parámetros de la maniobra de reclutamiento, la presión de trabajo y el volumen tidal.

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  • Medición de la presión transpulmonar

    La presión esofágica se considera sustituta de la presión pleural, por lo que se puede distinguir entre la compliance pulmonar y la de la pared torácica; además, es muy útil para fijar la PEEP y el volumen tidal, valorar la capacidad de reclutamiento pulmonar y llevar a cabo maniobras de reclutamiento. La presión transpulmonar es la presión en la vía aérea menos la presión esofágica medida durante una oclusión al final de la inspiración o la espiración y representa la presión que dilata el parénquima pulmonar. 

    La presión transpulmonar permite personalizar los ajustes del respirador para perfeccionar el reclutamiento pulmonar y la protección de la ventilación en los pacientes con ventilación mecánica.

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  • IntelliCuff, controlador de presión de manguito automático integrado

    IntelliCuff es un nuevo controlador de presión de manguito automático, no invasivo e integrado en el respirador. IntelliCuff monitoriza permanentemente y ajusta de manera automática los tubos endotraqueal y de traqueotomía con manguito, lo que ofrece una presión óptima en el manguito en tiempo real.
     
    IntelliCuff:

    • Ayuda a evitar y controla la NAV y las lesiones traqueales
    • Está integrado en el respirador, por tanto, no es necesario manipular dispositivos externos
    • Ofrece monitorización constante y en tiempo real de la presión óptima en el manguito durante todo el periodo de ventilación
    • Admite y optimiza la terapia de ventilación mecánica
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  • IntelliSync+

    IntelliSync+ no pierde de vista la sincronización entre el paciente y el respirador analizando continuamente las formas de onda cientos de veces por segundo. Este permite a IntelliSync+ detectar los esfuerzos del paciente y realizar ciclos inmediatamente a fin de iniciar la inspiración y la espiración en tiempo real. IntelliSync+ se aplica a la ventilación invasiva y no invasiva con independencia del modo de ventilación.

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  • Ventilación no invasiva (NIV) de alto rendimiento

    Los modos de ventilación no invasiva ofrecen respiraciones espontáneas con ciclos de flujo y presión de soporte (modos NIV y NIV-ST) y respiraciones obligatorias cicladas por tiempo y controladas por presión (NIV-ST). En los modos NIV, el respirador funciona como un sistema de flujo bajo petición. Cuando en el modo NIV la presión de soporte se ajusta a cero, el respirador funciona como un sistema de CPAP convencional.

    En comparación con un respirador de cuidados intensivos de aire comprimido, el respirador HAMILTON-C6 proporciona un flujo máximo mayor, de hasta 260 l/min, gracias a la turbina de alto rendimiento integrada, que garantiza un rendimiento óptimo incluso con fugas importantes. Además, la función de compensación de fugas se adapta a los patrones respiratorios cambiantes y a las fugas en la vía aérea para conseguir la óptima sincronización entre el paciente y el dispositivo. 

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  • Terapia con flujo alto de oxígeno

    El HAMILTON-C6 ofrece un modo de tratamiento con flujo alto de oxígeno* (Hi Flow O2) opcional incorporado. Gracias a esta mejora, el HAMILTON-C6 proporciona distintas opciones de tratamiento en el mismo dispositivo, como la ventilación invasiva y no invasiva y la terapia con flujo alto de oxígeno. Con solo unos pasos, podrá cambiar la interfaz y usar el mismo dispositivo y circuito respiratorio para adaptarse a las necesidades del paciente.

    * Utilice siempre la humidificación activa durante la terapia con flujo alto de oxígeno.

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  • Control integrado del humidificador

    La exclusiva opción de conectividad del respirador permite controlar el humidificador HAMILTON-H900 desde el respirador.  Desde el respirador se puede acceder a todos los controles, los parámetros monitorizados y las alarmas, y controlarlos. El humidificador también puede elegir automáticamente el modo de humidificación (invasiva o no invasiva) en función del modo de ventilación seleccionado.

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  • Presión de trabajo

    El HAMILTON-C6 ofrece una monitorización y visualización continuas de la presión de trabajo.

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  • Todos los modos de ventilación

    El respirador es compatible con los siguientes tipos de modo:

    • Modos de ventilación inteligente con ventilación asistida adaptable (ASV) e INTELLiVENT-ASV
    • Modos controlados por presión (incluidos modos bifásicos)
    • Modos controlados por volumen adaptables
    • Modos controlados por volumen convencionales
    • Modos con soporte de presión
    • Modos para la ventilación no invasiva
    • Terapia con flujo alto de oxígeno

    Gracias a su diseño neumático bifásico, el respirador siempre permite el cambio a la respiración espontánea en todos los modos. Esto se logra gracias a un sistema especial de control de válvulas independiente del mecanismo de disparo. 

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  • Ventilación asistida adaptable (ASV)

    Todos los respiradores de Hamilton Medical cuentan con el modo de ventilación asistida adaptable (Adaptive Support Ventilation®, ASV®) inteligente. ASV ajusta constantemente la frecuencia respiratoria, el volumen tidal y la presión inspiratoria en función de la mecánica pulmonar y el esfuerzo del paciente. ASV adapta la ventilación en cada respiración, 24 horas al día, desde la intubación hasta la extubación.

    Gracias a una estrategia de protección pulmonar, se garantiza la seguridad de la ventilación ASV. ASV intenta guiar al paciente con un patrón respiratorio conveniente. ASV es un modo que goza de una estupenda reputación en las unidades de cuidados intensivos desde 1998 y se ha convertido en un modo de ventilación estándar en un gran número de unidades de todo el mundo.

    Los estudios clínicos demuestran que ASV:

    • Reduce la duración de la retirada de la ventilación sin aumentar la cantidad de intervenciones realizadas por el médico (1, 2, 3, 4, 5).
    • Reduce la duración de la ventilación mecánica en varias poblaciones de pacientes con menos ajustes manuales (3, 5, 6).

     

    1. Campbell RS, Branson RD, Johannigman JA. Adaptive support ventilation. Adaptive support ventilation. Respir Care Clin N Am. 2001 Sep;7(3):425-40.

    2. Celli P, Privato E, Ianni S, Babetto C, D'Arena C, Guglielmo N, Maldarelli F, Paglialunga G, Rossi M, Berloco PB, Ruberto F,Pugliese F. Adaptive Support Ventilation versus Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation with Pressure Support in weaning patients after orthotopic liver transplantation.  Transplant Proc. 2014 Aug 20. [Publicación electrónica previa a impresión]

    3. Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. Chest. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between Adaptive Support Ventilation and Pressure Assist/Control Ventilation in medical ICU patients. 2015 Jun;147(6):1503-9.

    4. Kirakli C, Ozdemir I, Ucar ZZ, Cimen P, Kepil S, Ozkan SA. Adaptive support ventilation for faster weaning in COPD: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2011 Oct;38(4):774-80.

    5. Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, Tian Q, Ng SK, Leung CC, Underwood MJ. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation.  J Crit Care. 2016 Jun;33:163-8.

    6. Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery Anesthesiology. 2015 Apr;122(4):832-40.

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  • Modos nCPAP

    Los modos nCPAP están diseñados de tal manera que solo tendrá que fijar la presión CPAP que desee y, a continuación, se ajustará el flujo en función del estado del paciente y las posibles fugas. Así se evitan presiones máximas involuntarias, se garantiza una compensación eficaz de las fugas y se ayuda a reducir el consumo de oxígeno. El ajuste del flujo se lleva a cabo casi inmediatamente gracias a que la medición es altamente sensible.

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  • Capnografía volumétrica

    La medición del flujo proximal y del CO2 permite a los respiradores de Hamilton Medical realizar novedosas capnografías volumétricas, lo cual es fundamental para la valoración de la calidad de la ventilación y la actividad metabólica.

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  • Medición de SpO2

    La integración de la opción de SpO2 en los respiradores de Hamilton Medical ofrece una solución innovadora para la medición no invasiva. Hamilton Medical también proporciona una gama integral de sensores de SpO2.

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  • Panel Estado ventil. para la evaluación de la retirada de la ventilación

    El panel Estado ventil. forma parte del Ventilation Cockpit (cuadro de control de la ventilación). Muestra seis parámetros relacionados con la dependencia del paciente del respirador, incluidas la oxigenación, la eliminación de CO2 y la actividad del paciente. Un indicador flotante, que se mueve hacia arriba y hacia abajo en la columna, muestra el valor de un parámetro determinado. El panel se actualiza con cada respiración. Cuando todos los valores se encuentran en la zona de retirada de la ventilación, el marco del panel Estado ventil. cambia a verde y aparece un temporizador, lo que indica que puede intentarse la respiración espontánea. 

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  • Panel Pulm. dinámico que simplifica la monitorización

    El panel Pulm. dinámico forma parte del Ventilation Cockpit (cuadro de control de la ventilación). Permite visualizar el volumen tidal, la compliance pulmonar, la interacción con el corazón, la activación por parte del paciente y la resistencia en tiempo real. Los pulmones se expanden y se contraen en sincronía con las respiraciones reales. La forma de los pulmones cambia con la compliance. También se muestran los valores numéricos de la resistencia (Rinsp) y la compliance (Cestát).

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  • Configuración flexible del dispositivo

    Para adaptar el respirador a su entorno de usuario, puede configurarlo de distintas maneras:

    • Instalado en un carro, con el panel de interacción en la parte superior o frontal
    • Montado en una repisa, con el panel de interacción en el lateral de la unidad o en la repisa
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  • Interfaz en serie para la conexión a PDMS o los monitores de pacientes

    La interfaz en serie RS-232 ofrece puertos para la conexión a los monitores del hospital o a los sistemas de gestión de datos de pacientes (PDMS).

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  • Sensor de flujo proximal para la precisión de las mediciones

    El sensor de flujo proximal mide la presión, el volumen y el flujo de manera precisa y directa en la abertura de la vía aérea del paciente. Así se consiguen la sensibilidad y el tiempo de respuesta necesarios y se evita la ventilación de espacio muerto. Se mejora la sincronización con el paciente, quien, como consecuencia, realizará menos esfuerzo para respirar. 

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  • Detección óptima de las alarmas

    Incluso a distancia o con niveles elevados de ruido, la señal luminosa instalada en la parte superior permite identificar fácilmente el respirador mecánico HAMILTON-C6 en estado de alarma, desde cualquier ángulo. La función de llamada de enfermera opcional ofrece asistencia adicional para la detección óptima de las alarmas.

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  • Nebulizador neumático integrado

    El nebulizador neumático incorporado está totalmente sincronizado con los tiempos de inspiración y espiración. El suministro de una ligera nube de partículas medicamentosas en aerosol le ayuda a mejorar la eficacia de la ventilación, por ejemplo, en caso de broncoespasmo o hipercapnia crónica.

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  • Compensación de la resistencia del tubo (TRC)

    Para reducir el esfuerzo respiratorio del paciente, la función de compensación de la resistencia del tubo (TRC) del respirador compensa la resistencia de flujo impuesta por el tubo endotraqueal (ET) o de traqueotomía. 

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  • Movilidad durante el traslado en el hospital

    La turbina de alto rendimiento otorga al respirador mecánico HAMILTON-C6 independencia total del aire comprimido y la batería integrada de gran capacidad le permite suministrar ventilación a los pacientes durante el traslado dentro del hospital, sin necesidad de fuentes de energía externas. El diseño compacto del respirador mecánico HAMILTON-C6 lo hace más fácil de manejar.

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  • Turbina de alto rendimiento integrada

    La turbina de alto rendimiento integrada otorga al HAMILTON-C6 independencia total del aire comprimido. Esto permite reducir el peso y ahorrar espacio.

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  • Ayuda en pantalla para la solución de problemas con las alarmas

    El HAMILTON-C6 ayuda a solucionar los problemas con un sistema de ayuda en pantalla incorporado. Cuando se produzca un problema, el ${product name} no solo genera una alarma con señal luminosa, sonido y una barra de mensajes en la pantalla, sino que además le ayuda a identificar dónde se encuentra el problema. Por lo tanto, podrá empezar a solucionar el problema inmediatamente.

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