Hemos detectado que visita nuestro sitio web desde Estados Unidos.
Disponemos de una versión específica del sitio web para su país (Estados Unidos).

Cambiar a Estados Unidos
 Tecnología

Presión transpulmonar. Comprenda mejor la mecánica del sistema respiratorio

Catéter para medir la presión esofágica NutriVent

Datos obtenidos desde el interior. Medición de la presión esofágica

La medición de la presión esofágica (Pes) es un método de monitorización mínimamente invasivo que nos permite determinar la presión transpulmonar.

El método más frecuente de medición de la Pes consiste en utilizar un globo lleno de aire integrado en un catéter esofágico.

La pantalla del respirador muestra la presión esofágica (Pes) y la presión transpulmonar (Ptranspulm) en forma de onda. La pantalla del respirador muestra la presión esofágica (Pes) y la presión transpulmonar (Ptranspulm) en forma de onda.

Ver es creer. Pes y Ptranspulm en pantalla

Tras haber conectado el catéter con globo esofágico al puerto auxiliar y haber confirmado su correcta colocación, el respirador muestra la presión esofágica (Pes) y la presión transpulmonar (Ptranspulm) en forma de onda.

Puede medir la Ptranspulm estática utilizando maniobras de pausa inspiratoria y espiratoria.

Médico con un paciente

Esfuerzos conjuntos. Valore la capacidad de reclutamiento pulmonar

Para valorar la capacidad de reclutamiento y llevar a cabo maniobras de reclutamiento, la presión transpulmonar también se puede utilizar junto con la herramienta P/V Tool® Pro.

Libro electrónico con 10 consejos de expertos

Libro electrónico gratuito

10 consejos de expertos. Medición de la presión esofágica en pacientes con SDRA

Recomendaciones probadas clínicamente sobre qué hacer y qué evitar a la hora de usar la medición de la presión esofágica en pacientes con SDRA.

Gráfico de estadísticas: Talmor D. N Engl J Med. 2008 Nov 13;359(20):2095-104

¿Cuáles son las ventajas? Examinemos las pruebas

  • El ajuste de PEEP basado en la presión transpulmonar mejoró la compliance y la oxigenación en pacientes con SDRA (Talmor D, Sarge T, Malhotra A, et al. Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury. N Engl J Med. 2008;359(20):2095-2104. doi:10.1056/NEJMoa07086381).
  • La aplicación de la presión transpulmonar objetivo mejoró la elasticidad y las presiones de trabajo, y puede estar asociada a una mejora de la mortalidad a los 28 días (Baedorf Kassis E, Loring SH, Talmor D. Mortality and pulmonary mechanics in relation to respiratory system and transpulmonary driving pressures in ARDS. Intensive Care Med. 2016;42(8):1206-1213. doi:10.1007/s00134-016-4403-72).
  • La medición de la presión transpulmonar puede evitar el uso de ECMO en los pacientes más graves (Grasso S, Terragni P, Birocco A, et al. ECMO criteria for influenza A (H1N1)-associated ARDS: role of transpulmonary pressure. Intensive Care Med. 2012;38(3):395-403. doi:10.1007/s00134-012-2490-73).
  • Una estrategia de ventilación guiada mediante presión transpulmonar puede aumentar la proporción de pacientes con SDRA grave retirados con éxito de ECMO (Wang R, Sun B, Li X, et al. Mechanical Ventilation Strategy Guided by Transpulmonary Pressure in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Treated With Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation. Crit Care Med. 2020;48(9):1280-1288. doi:10.1097/CCM.00000000000044454).
  • La medición de la presión esofágica (Pes) es la técnica de referencia para evaluar el esfuerzo respiratorio y el trabajo respiratorio (Bertoni M, Spadaro S, Goligher EC. Monitoring Patient Respiratory Effort During Mechanical Ventilation: Lung and Diaphragm-Protective Ventilation. Crit Care. 2020;24(1):106. Published 2020 Mar 24. doi:10.1186/s13054-020-2777-y5).5).
Ilustración gráfica: estudiante con certificación en la mano

¡Siga aprendiendo! Recursos de formación sobre presión transpulmonar

Watch this short demonstration to learn how to use transpulmonary pressure measurement to set PEEP in mechanically ventilated patients more accurately.

Cómo configurar la PEEP con presión transpulmonar

Vea esta pequeña demostración para aprender a utilizar la medición de la presión transpulmonar para configurar la PEEP de forma más precisa.

Inserción de catéter esofágico con globo en un paciente

Todo es cuestión de técnica. Inserción de catéter esofágico con globo

Material fungible

Ofrecemos catéteres esofágicos con globo de Cooper Surgical y catéteres nasogástricos de NutriVent.

Disponibilidad

La medición de la presión transpulmonar está disponible como característica estándar en los respiradores HAMILTON-C6 y HAMILTON-G5/S1.

Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury.

Authors: Daniel Talmor, Todd Sarge, Atul Malhotra, Carl R O'Donnell, Ray Ritz, Alan Lisbon, Victor Novack, Stephen H Loring

Mortality and pulmonary mechanics in relation to respiratory system and transpulmonary driving pressures in ARDS.

Authors: Elias Baedorf Kassis, Stephen H Loring, Daniel Talmor

ECMO criteria for influenza A (H1N1)-associated ARDS: role of transpulmonary pressure.

Authors: Salvatore Grasso, Pierpaolo Terragni, Alberto Birocco, Rosario Urbino, Lorenzo Del Sorbo, Claudia Filippini, Luciana Mascia, Antonio Pesenti, Alberto Zangrillo, Luciano Gattinoni, V Marco Ranieri

Mechanical Ventilation Strategy Guided by Transpulmonary Pressure in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Treated With Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation.

Authors: Rui Wang, Bing Sun, Xuyan Li, Xiao Tang, Hangyong He, Ying Li, Xue Yuan, Haichao Li, Huiwen Chu, Zhaohui Tong

Monitoring Patient Respiratory Effort During Mechanical Ventilation: Lung and Diaphragm-Protective Ventilation.

Authors: Michele Bertoni, Savino Spadaro, Ewan C Goligher