Outil de ventilation protectrice pour le diagnostic et le recrutement
L'outil de ventilation protectrice (P/V Tool Pro) fournit une manœuvre de mécanique respiratoire qui enregistre une courbe pression/volume quasi-statique. Cette méthode peut être utilisée pour évaluer la capacité de recrutement pulmonaire et déterminer la stratégie de recrutement à appliquer.
La fonction P/V Tool Pro peut aussi être utilisée pour réaliser une manœuvre de recrutement par maintien de l'inspiration et mesurer l'augmentation du volume pulmonaire. Ceci est particulièrement utile pour les patients présentant un SDRA, dans la mesure où le choix d'une stratégie de recrutement pulmonaire appropriée et le réglage correct de la PEP comme force anti-dérecrutement sont essentiels pour ce groupe de patients.
Associée à la mesure de la pression œsophagienne, la fonction P/V Tool Pro peut vous donner une meilleure compréhension des mécaniques des poumons et de la paroi thoracique. Elle vous permet d'appliquer une stratégie de ventilation protectrice pulmonaire en titrant le niveau de PEP (Talmor 2008) et en optimisant les paramètres pour la manœuvre de recrutement, la pression motrice et le volume courant.
Ce que disent les clients de la fonction P/V Tool Pro
Expérience scientifique

Courbe P/V quasi-statique
- La fonction P/V Tool est équivalente à la méthode CPAP pour le tracé des courbes P/V statiques du système respiratoire (Piacentini 2009).
- Le taux de survie est plus important avec une ventilation protectrice, notamment avec la PEP basée sur le PII, qu'avec une ventilation classique (Amato 1998).
- Chez les patients souffrant de SDRA, la compliance linéaire du système respiratoire (Crs) est mise en corrélation avec la capacité de recrutement (Veillard-Baron 2003).
- L'hystérésis de la courbe P/V peut être utilisée pour évaluer la capacité de recrutement pulmonaire au chevet (Demory 2008).
Manœuvre de recrutement par maintien de l'inspiration
- En cas de SDRA précoce, il était possible d'ouvrir le poumon chez la plupart des patients (Borges 2006).
- Pendant le maintien de l'inspiration, la majorité du recrutement avait lieu au cours des 10 premières secondes (Arnal 2011).
Fonctionnement de la fonction P/V Tool Pro
Les manœuvres de la fonction P/V Tool Pro peuvent être réalisées sans devoir déconnecter le circuit respiratoire ni modifier les réglages de mode et de ventilateur. La ventilation normale peut être reprise à tout moment.
Courbe P/V quasi-statique
La fonction P/V Tool Pro enregistre le rapport pression/volume des poumons dans des conditions de débit bas (2 cmH2O/s). Le circuit respiratoire est pressurisé de façon linéaire jusqu’à la pression cible définie par l’utilisateur. Lorsque la pression atteint la cible, elle redescend ensuite à la pression de départ. Les courbes générées peuvent être utilisées pour analyser :
- le point d’inflexion inférieur de la courbe volume/pression inspiratoire.
- la compliance linéaire de la courbe pression/volume inspiratoire.
- l'hystérésis (la différence de volume entre deux courbes).
Manœuvre de recrutement par maintien de l'inspiration
Le circuit respiratoire est pressurisé de façon linéaire jusqu’à la pression cible définie par l’utilisateur en fonction de la pente définie par l’utilisateur et les changements de volume résultants sont enregistrés. Lorsque la pression atteint la cible, une pause définie par l'utilisateur est exécutée. Une fois la pause terminée, la pression est relâchée de façon linéaire jusqu'au niveau de PEP fin défini par l'utilisateur. L'intégration du débit pendant la pause correspond au volume recruté.
Disponibilité de la fonction P/V Tool Pro
La fonction P/V Tool Pro est disponible en option sur les ventilateurs mécaniques HAMILTON-G5, HAMILTON-C3 et HAMILTON-C6 et en équipement standard sur le HAMILTON-S1.
Téléchargements

Brochures
P/V Tool brochure
PDF / 1.3 MB
PN 689202.04
EN

Operator's manuals & user guides
P/V Tool Pro quick reference card
PDF / 63.3 KB
10073162
EN

Operator's manuals & user guides
P/V Tool Pro user guide
PDF / 1.2 MB
10067117
EN

Bibliographies
P/V curves bibliography
PDF / 817.8 KB
ELO20160508S.02
EN

Bibliographies
Lung recruitment bibliography
PDF / 1.7 MB
ELO20160113S
EN
Références
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