• Ventilazione per pazienti neonatali, pediatrici e adulti

    Il ventilatore meccanico HAMILTON-C3 garantisce una ventilazione con protezione polmonare, efficace e sicura per pazienti adulti, pediatrici e neonatali. Per i pazienti neonatali, viene utilizzato un sensore di flusso prossimale appositamente progettato. L'intervallo di valori del volume corrente scende fino a 2 ml.

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  • INTELLiVENT-ASV

    INTELLiVENT-ASV è una modalità di ventilazione avanzata basata sulla modalità Adaptive Support Ventilation (ASV) che agisce come un assistente al posto letto. Con questa modalità, il medico stabilisce gli intervalli target per PetCO2 ed SpO2 e i limiti per diversi comandi. INTELLiVENT-ASV regola quindi i comandi relativi all'eliminazione della CO2 (%VolMin) e all'ossigenazione (PEEP e Ossigeno) per mantenere i parametri del paziente all'interno degli intervalli predefiniti richiedendo un'interazione minima da parte del medico.

    INTELLiVENT-ASV monitora costantemente alcuni specifici parametri fisiologici e regola le impostazioni nel modo appropriato, utilizzando sempre strategie di protezione polmonare individualizzate.

    Quando è attivata, la modalità INTELLiVENT-ASV può inoltre promuovere uno svezzamento precoce grazie alla funzione Svezzamento Veloce. 

    Gli studi clinici dimostrano che INTELLiVENT-ASV:

    • Richiede meno regolazioni manuali rispetto alla ventilazione convenzionale, riducendo di conseguenza il carico di lavoro del personale sanitario (1, 2, 3)
    • È ritenuta la modalità con più funzionalità tecnologiche tra quelle valutate per quanto riguarda sicurezza, benessere del paziente e svezzamento (4)
    • Segue le più recenti raccomandazioni relative alla ventilazione con protezione polmonare in termini di volume corrente e pressione di lavoro (5, 6)

     

     

    1. Arnal, J.M., et al., Closed loop ventilation mode in Intensive Care Unit: a randomized controlled clinical trial comparing the numbers of manual ventilator setting changes. Minerva Anestesiol, 2018. 84(1): p. 58-67.

    2. Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, Roeseler J, Wysocki M, Meyer J, Reychler G, Novotni D, Sottiaux T, Laterre PF, Hantson P. Minerva Anestesiol. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent-ASV) in intensive care unit: a randomized trial of ventilation delivered. 2016 Jun;82(6):657-68.

    3. Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Front Med (Lausanne). Automated weaning from mechanical ventilation after off-pump coronary artery bypass grafting. 2017 Mar 21;4:31.

    4. Mireles-Cabodevila E., Hatipoğlu U., Chatburn RL. A Rational Framework for Selecting Modes of Ventilation. Respir Care. 2013 Feb;58(2):348- 66. * Erratum in: Respir Care. 2013 Apr;58(4):e51.

    5. Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Heart Lung. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. 2020 Jul-Aug;49(4):427-434.

    6. Arnal JM. Intensive Care Med Exp 2016, 4(Suppl 1):A602.

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  • ASV (Adaptive Support Ventilation)

    Tutti i ventilatori Hamilton Medical sono provvisti della modalità di ventilazione intelligente Adaptive Support Ventilation® (ASV®). La modalità ASV regola costantemente frequenza respiratoria, volume corrente e pressione inspiratoria sulla base della meccanica polmonare e dello sforzo del paziente. L'ASV adatta la ventilazione respiro per respiro, 24 ore al giorno, dall'intubazione all'estubazione.

    Una strategia di protezione polmonare garantisce la sicurezza dell'ASV. La modalità ASV cerca di guidare il paziente con un pattern respiratorio consigliabile. L'ASV è una modalità di ventilazione ormai comprovata e viene utilizzata per la terapia intensiva dal 1998; è diventata una modalità di ventilazione standard presente in molte unità di terapia intensiva in ogni parte del mondo.

    Gli studi clinici dimostrano che l'ASV:

    • Riduce la durata dello svezzamento senza aumentare il numero di interventi richiesti al medico (1, 2, 3, 4 ,5)
    • Riduce la durata della ventilazione meccanica in diverse popolazioni di pazienti e richiede un minor numero di impostazioni manuali (3, 5, 6)

     

    1. Campbell RS, Branson RD, Johannigman JA. Adaptive Support Ventilation. Adaptive Support Ventilation. Respir Care Clin N Am. 2001 Sep;7(3):425-40.

    2. Celli P, Privato E, Ianni S, Babetto C, D'Arena C, Guglielmo N, Maldarelli F, Paglialunga G, Rossi M, Berloco PB, Ruberto F,Pugliese F. Adaptive Support Ventilation versus Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation with Pressure Support in weaning patients after orthotopic liver transplantation.  Transplant Proc. 2014 Aug 20. [Epub ahead of print]

    3. Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. Chest. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between Adaptive Support Ventilation and Pressure Assist/Control Ventilation in medical ICU patients. 2015 Jun;147(6):1503-9.

    4. Kirakli C, Ozdemir I, Ucar ZZ, Cimen P, Kepil S, Ozkan SA. Adaptive support ventilation for faster weaning in COPD: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2011 Oct;38(4):774-80.

    5. Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, Tian Q, Ng SK, Leung CC, Underwood MJ. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation.  J Crit Care. 2016 Jun;33:163-8.

    6. Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery Anesthesiology. 2015 Apr;122(4):832-40.

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  • P/V Tool® Pro: lo strumento per la ventilazione protettiva

    Lo strumento per la ventilazione protettiva P/V Tool Pro esegue una manovra di meccanica respiratoria che registra una curva pressione/volume quasi statica. Si può utilizzare questo metodo per valutare la possibilità di reclutamento polmonare e stabilire la strategia di reclutamento da applicare.

    P/V Tool Pro può inoltre essere utilizzato per eseguire una manovra di reclutamento mediante inflazione sostenuta e per misurare l'aumento di volume dei polmoni. È particolarmente utile per i pazienti con ARDS, poiché la scelta di una strategia di reclutamento polmonare appropriata e l'impostazione corretta della PEEP come forza anti-dereclutamento sono fondamentali per questo gruppo di pazienti.

    Se utilizzato in combinazione con la misurazione della pressione esofagea, P/V Tool Pro consente di comprendere meglio la meccanica dei polmoni e della parete toracica. È quindi possibile applicare una strategia di ventilazione con protezione polmonare regolando il livello della PEEP (Talmor, 2008) e ottimizzando i parametri per la manovra di reclutamento, la pressione di lavoro e il volume corrente.

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  • Ventilazione non invasiva (NIV) ad alte prestazioni

    Le modalità di ventilazione non invasiva erogano respiri spontanei a supporto di pressione e con ciclaggio a flusso (modalità NIV e NIV-ST) e respiri meccanici a pressione controllata e con ciclaggio a tempo (modalità NIV-ST). Nelle modalità NIV, il ventilatore funziona come sistema di flusso a richiesta. Quando il supporto di pressione in una modalità NIV è impostato su zero, il ventilatore funziona come un sistema convenzionale per CPAP.

    Rispetto a un ventilatore per terapia intensiva dipendente dall'aria compressa, questo ventilatore fornisce una portata di picco più elevata, oltre i 240 l/min, grazie alla turbina integrata ad alte prestazioni. In questo modo le prestazioni sono ottimali anche in presenza di perdite consistenti. Inoltre, grazie alla funzione di compensazione delle perdite, la ventilazione si adatta automaticamente alle variazioni del pattern respiratorio e alle perdite presenti nelle vie aeree, in modo da ottenere una sincronizzazione ottimale tra il paziente e il dispositivo. 

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  • Terapia con ossigeno ad alto flusso

    Il ventilatore HAMILTON-C3 prevede un'opzione per la modalità di terapia con ossigeno ad alto flusso* integrata. Grazie a questa ulteriore possibilità, il ventilatore HAMILTON-C3 consente di avere a disposizione in un unico dispositivo un'ampia gamma di opzioni terapeutiche, comprese ventilazione invasiva e non invasiva e terapia con ossigeno ad alto flusso. In solo pochi passaggi è possibile cambiare l'interfaccia e utilizzare lo stesso dispositivo e circuito paziente per soddisfare le esigenze del paziente.

    * Utilizzare sempre l'umidificazione attiva durante la terapia con ossigeno ad alto flusso.

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  • Mobilità per il trasporto all'interno dell'ospedale

    La turbina ad alte prestazioni consente al ventilatore meccanico HAMILTON-C3 di essere completamente indipendente dall'aria compressa e la batteria integrata a capacità elevata permette di ventilare i pazienti durante il trasporto all'interno dell'ospedale senza dover ricorrere a una fonte di alimentazione esterna. Il design compatto del ventilatore meccanico HAMILTON-C3 ne rende la gestione estremamente semplice.

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  • Turbina integrata ad alte prestazioni

    La turbina integrata ad alte prestazioni rende il ventilatore HAMILTON-C3 totalmente indipendente dall'aria compressa e ne riduce il peso e l'ingombro.

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  • Guida in linea per l'identificazione e la correzione degli allarmi

    Il ventilatore HAMILTON-C3 facilita l'identificazione e la correzione dei problemi con un sistema di guida in linea integrato. Se si verifica un problema, il ventilatore HAMILTON-C3 non si limita solo a generare un allarme con lampada di allarme, segnale acustico e barra dei messaggi sul display, ma aiuta anche a identificare l'origine del problema. È quindi possibile iniziare immediatamente l'identificazione e la correzione del problema.

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  • Capnografia volumetrica

    La misurazione della CO2 e del flusso prossimale consente ai ventilatori Hamilton Medical di effettuare la capnografia volumetrica con tecniche moderne, che rappresenta una base importante per la valutazione della qualità della ventilazione e dell'attività metabolica.

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  • Misurazione della SpO2

    L'integrazione dell'opzione SpO2 nei ventilatori Hamilton Medical offre una soluzione innovativa per le misurazioni non invasive. Hamilton Medical mette inoltre a disposizione un'ampia gamma di sensori di SpO2.

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  • Modalità nCPAP

    Le modalità per nCPAP sono progettate in modo tale che il medico debba soltanto inserire la pressione di CPAP desiderata. Il flusso viene regolato di conseguenza in base alle condizioni del paziente e alle potenziali perdite. In questo modo è possibile evitare pressioni di picco non previste, garantire una compensazione delle perdite efficiente e contribuire a ridurre il consumo di ossigeno. Le regolazioni del flusso avvengono con estrema rapidità grazie alla misurazione della pressione con sensibilità elevata.

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  • Compensazione della resistenza del tubo (TRC)

    Per ridurre il lavoro respiratorio del paziente, la funzione di compensazione della resistenza del tubo (TRC) del ventilatore compensa la resistenza al flusso dovuta al tubo endotracheale (ET) o al tubo tracheostomico. 

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  • Loop e trend configurabili

    Il ventilatore può visualizzare un loop dinamico basato su due parametri monitorati selezionabili. Grazie alla funzione trend, il ventilatore può visualizzare i parametri monitorati in un intervallo di tempo selezionabile. Il dispositivo memorizza in modo continuo i parametri monitorati, in modo che l'utente possa avere accesso a qualsiasi dato, anche dopo l'attivazione della modalità di Standby. 

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  • Polmone dinamico per semplificare il monitoraggio del paziente

    Il pannello PolmDin è parte integrante del Ventilation Cockpit. Il pannello visualizza il volume corrente, la compliance polmonare, l'interazione con il cuore, il trigger paziente e la resistenza in tempo reale. I polmoni si espandono e si contraggono sincronizzati con la respirazione effettiva. La forma dei polmoni cambia in base alla compliance. Sono inoltre visualizzati i valori numerici per resistenza (Rinsp) e compliance (Cstat).

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  • Pannello StatoVent per la valutazione dello svezzamento

    Il pannello StatoVent è parte integrante del Ventilation Cockpit. Visualizza sei parametri relativi alla dipendenza del paziente dal ventilatore, tra cui l'ossigenazione, l'eliminazione della CO2 e l'attività del paziente. Un cursore fluttuante si muove in su e in giù all'interno di ogni colonna mostrando il valore per un dato parametro. Il pannello è aggiornato a ogni respiro. Quando tutti i valori rientrano nella zona di svezzamento, il pannello StatoVent è circondato da un riquadro verde per indicare la possibilità di condurre prove di respiro spontaneo.

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  • Batteria di backup sostituibile a caldo

    Grazie a una batteria integrata e a una batteria sostituibile a caldo, l'autonomia del ventilatore è di oltre 7 ore. Se necessario, è possibile estenderla indefinitamente utilizzando batterie sostituibili a caldo aggiuntive.

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  • Rilevazione ottimale degli allarmi

    Gli allarmi del ventilatore meccanico HAMILTON-C3 sono facilmente identificabili anche a distanza o in ambienti molto rumorosi grazie alla lampada di allarme montata sul lato superiore e visibile a 360°. La funzionalità opzionale di chiamata infermiere agevola ulteriormente la rilevazione ottimale di eventuali allarmi.

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  • Nebulizzatore pneumatico integrato

    Il nebulizzatore pneumatico integrato è perfettamente sincronizzato con i tempi di inspirazione ed espirazione. L'erogazione di una nebbia sottile con particelle di farmaco in aerosol contribuisce a rendere la ventilazione più efficiente, ad esempio in caso di broncospasmo o ipercapnia cronica.

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  • Interfaccia seriale per la connessione a PDMS o monitor paziente

    L'interfaccia seriale RS-232 fornisce le porte necessarie per il collegamento ai monitor o ai sistemi di gestione dati del paziente (PDMS) della struttura ospedaliera.

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  • Tutte le modalità di ventilazione

    Il ventilatore supporta le seguenti classi di modalità:

    • Modalità di ventilazione intelligente con Adaptive Support Ventilation (ASV) e INTELLiVENT-ASV
    • Modalità a pressione controllata (comprese le modalità bifasiche)
    • Modalità a volume controllato adattive
    • Modalità a volume controllato convenzionali
    • Modalità a supporto di pressione
    • Modalità per la ventilazione non invasiva
    • Terapia con ossigeno ad alto flusso

    Grazie al sistema pneumatico bifasico, il ventilatore garantisce al paziente la possibilità di respirare spontaneamente in tutte le modalità. Questo risultato si ottiene attraverso uno speciale sistema di controllo delle valvole, indipendente da qualsiasi meccanismo di trigger. 

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  • Compensazione delle perdite per ventilazione NIV e invasiva

    La funzione di compensazione delle perdite regola automaticamente la sensibilità dei trigger inspiratorio ed espiratorio in funzione delle perdite delle vie aeree e garantisce una sincronizzazione ottimale con il pattern respiratorio del paziente. È possibile ottenere questo risultato sia con ventilazione invasiva, sia con ventilazione non invasiva.

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  • Sensore di flusso prossimale per misurazioni accurate

    Il sensore di flusso prossimale misura in modo accurato pressione, volume e flusso direttamente a livello dell'apertura delle vie aeree del paziente. Garantisce quindi la sensibilità e il tempo di risposta adeguati, impedendo la ventilazione dello spazio morto. La sincronizzazione tra paziente e ventilatore è quindi migliore e il lavoro respiratorio si riduce di conseguenza. 

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