Valores medidos para Ppico e Pplatô

A pressão pico das vias aéreas (Ppico) é medida na abertura das vias aéreas e é exibida habitualmente pelos respiradores mecânicos. Representa a pressão total necessária para empurrar um volume de gás para o pulmão e é composta pelas pressões resultantes da resistência ao fluxo inspiratório (pressão resistiva), do recuo elástico do pulmão e da parede torácica (pressão elástica) e da pressão alveolar presente no início da respiração

A pressão de platô (Pplatô) é o valor de pressão que é mantido constante durante uma parte da fase inspiratória da respiração durante o não fluxo. Não fluxo significa que não há mais pressão resistiva a ser superada, portanto, a pressão de platô é igual à pressão alveolar.

• Pausa inspiratória: Pausa inspiratória final manual realizada pelo usuário
• Método de interrupção rápida: Manobra curta e automatizada de oclusão no final da inspiração pelo respirador
• Método de ajuste dos mínimos quadrados: Cálculo computacional do Pplatô

Parâmetro (unidade): Pplatô (cmH2O)

Janela Monitorização: Monitorização 1

Definição: Pressão ao final da expiração ou platô. Pressão medida ao final da inspiração, quando o fluxo é zero ou próximo de zero.

• Nos modos de volume, quando a pausa definida é superior a zero.
• Nos modos sem volume, quando a pressão inspiratória final é muito estável (variação de pressão < 1 cmH2O ao longo de 100 ms).

Pplatô é uma representação aproximada da pressão alveolar.

Conforme demonstrado por Mojoli em 2015 (Mojoli et al. Automatic monitoring of plateau and driving pressure during pressure and volume controlled ventilation. Intensive Care Medicine Experimental 2015 3(Suppl 1):A998.1), o parâmetro de monitoramento Pplatô calculado usando o método LSF fornece uma boa estimativa da pressão platô real em situações em que o fluxo no final da inspiração é ou está próximo de zero. O Pplatô só será exibido nos parâmetros de monitoramento nessas condições. Se o fluxo no final da inspiração for muito alto ou a pressão no final da inspiração for instável, o parâmetro não estará disponível (ver figura 2). No entanto, também é possível medir o Pplatô manualmente, realizando uma manobra de pausa inspiratória (ver figura 3).

​Para efetuar uma manobra de pausa inspiratória:

1. Assegure que a forma de onda Paw é exibida.
2. Abra a janela Pausa.
3. Aguarde até que o gráfico da forma de onda Paw reinicie a partir do lado esquerdo.
4. Aguarde a próxima inspiração.
5. Em seguida, selecione Pausa Insp. Aguarde entre 3 a 5 segundos e, em seguida, selecione Pausa Insp ou pressione o botão P&G novamente para desativar a manobra de pausa e feche a janela.
6. Após a manobra, a janela Pausa fecha e a função Congelar é ativada automaticamente.
7. Meça o Pplatô analisando os pontos na curva com o cursor.

Dispositivos relevantes (Recurso padrão no HAMILTON-S1A): HAMILTON-G5/S1 (versão de software 2.6x); HAMILTON-C3 (versão de software 2.0.x), HAMILTON-C6 (versão de software 1.0.x)