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Discrepância entre SaO2 e SpO2

Artigo

Autor: Munir Karjaghli, Elmar Paetzold

Data da primeira publicação: 02.08.2019

A saturação de oxigênio pode ser avaliada medindo-se a SaO2 ou a SpO2. A SaO2 é a saturação de oxigênio do sangue arterial, enquanto a SpO2 é a saturação de oxigênio detectada pelo oxímetro de pulso.

Discrepância entre SaO2 e SpO2

Causas das discrepâncias

Normalmente, a discrepância entre SaO2 e SpO2 é de aprox. 2% a 3% (Jubran A. Pulse oximetry. Crit Care. 2015;19(1):272. Published 2015 Jul 16. doi:10.1186/s13054-015-0984-81).

Existem diferentes causas que podem levar a essa discrepância na saturação de oxigênio.

  • Sinais insuficientes ou qualidade da sonda SpO2 utilizada (consulte o artigo no link abaixo: Fiabilidade das leituras do sinal do sensor SpO2)
  • A amostra de sangue utilizada era, na verdade, venosa
  • A amostra de sangue foi colhida de um local afetado por hipoxemia localizada, por exemplo, membro isquêmico
  • Consumo excessivo de oxigênio após a colheita da amostra de sangue (por exemplo, leucocitose maciça ou trombocitose)
  • Envenenamento por monóxido de carbono 
  • Metemoglobinemia → o valor de SpO2 pode estar falsamente elevado, mas a PaO2 não será afetada

Ação corretiva

  • Verifique o índice de qualidade do sensor (exemplo: Defina os controladores PEEP e Oxigênio para manual e teste o oxímetro de pulso em você mesmo)
  • Na sua amostragem de ABG, avalie o PaO2, PaCO2, pH e status de Hb e, em seguida, ajuste a mudança do alvo de SpO2 para atingir seu objetivo clínico
  • Altere os controladores PEEP e Oxigênio para manual

Dispositivos relevantes: HAMILTON-G5/S1; HAMILTON-C6; HAMILTON-C3; HAMILTON-C1/T1
Software relevante: HAMILTON-G5/S1 SW v2.81; HAMILTON-C6 SW v1.1.4; HAMILTON-C3 SW v2.0.5; HAMILTON-C1/T1 SW v3.0.x

 

Footnotes

References

  1. 1. Jubran A. Pulse oximetry. Crit Care. 2015;19(1):272. Published 2015 Jul 16. doi:10.1186/s13054-015-0984-8

Pulse oximetry.

Jubran A. Pulse oximetry. Crit Care. 2015;19(1):272. Published 2015 Jul 16. doi:10.1186/s13054-015-0984-8

Pulse oximetry is universally used for monitoring patients in the critical care setting. This article updates the review on pulse oximetry that was published in 1999 in Critical Care. A summary of the recently developed multiwavelength pulse oximeters and their ability in detecting dyshemoglobins is provided. The impact of the latest signal processing techniques and reflectance technology on improving the performance of pulse oximeters during motion artifact and low perfusion conditions is critically examined. Finally, data regarding the effect of pulse oximetry on patient outcome are discussed.