Configuração do ∆Pinsp no VNI-ST

Na literatura e entre os diferentes fabricantes de respiradores, a rotulagem de determinados parâmetros ou valores pode variar. Em alguns respiradores, Pinsp refere-se à pressão inspiratória total e é igual à PEEP mais o suporte de pressão (Psuporte) que é a pressão adicional (definida) aplicada para respirações espontâneas durante a fase inspiratória.

Nos respiradores da Hamilton Medical, o parâmetro ∆Pinsp na VNI-ST é o mesmo que ∆Psuporte na VNI. Assim, ∆Pinsp refere-se à pressão delta aplicada e não à pressão inspiratória total, incluindo a PEEP. Para o paciente descrito acima, você definiria, portanto ∆Pinsp em 5 cmH2O.

Existem três rótulos diferentes para essa pressão delta, que dependem do modo e do tipo de respiração (e, portanto, da função diferente). Para respirações obrigatórias, é chamado de ∆Pcontrol e, para respirações espontâneas, é chamado de ∆Psuporte. Nos modos em que o tipo de respiração pode alternar (por exemplo, PSIMV+), o mesmo parâmetro é referido como ∆Pinsp. No entanto, em todos os casos, estamos falando da quantidade de pressão definida pelo usuário para ser aplicada acima da PEEP. Isso garante que os respiradores da Hamilton Medical forneçam pressões diferenciais confiáveis em todos os modos.

Nos respiradores Hamilton Medical, só é possível definir uma pressão &ldquototal” no DuoPAP e no APRV (configuração P alta). Isso ocorre porque esses modos operam com base em dois níveis diferentes de CPAP e, portanto, é necessário definir uma pressão máxima de CPAP, incluindo PEEP/P baixa. No DuoPAP e APRV no HAMILTON‑G5, você tem a opção adicional de definir um nível de ∆Psuporte a ser aplicado acima da PEEP.