Мы обнаружили, что вы посещаете наш сайт из страны Соединенные Штаты.
Для вашей страны (Соединенные Штаты) доступна отдельная версия веб-сайта.

 Продукты

HAMILTON-MR1. Интеллектуальная вентиляция: от интенсивной терапии до МРТ

HAMILTON-MR1_MRI_desktop_01

Специально для МРТ. Для высокоэффективной вентиляции во время процедур МРТ

  • Полнофункциональный реанимационный аппарат ИВЛ для использования в отделении МРТ
  • Приемлем для проведения МРТ при использовании сканеров напряженности статического магнитного поля на 1,5 и 3,0 Тесла
  • Пациента не нужно отключать от аппарата ИВЛ для проведения МРТ
  • Для всех групп пациентов
HAMILTON-MR1_MRI_desktop_01
HAMILTON-MR1

Специально для МРТ. Для высокоэффективной вентиляции во время процедур МРТ

  • Полнофункциональный реанимационный аппарат ИВЛ для использования в отделении МРТ
  • приемлем для проведения МРТ при использовании сканеров напряженности статического магнитного поля на 1,5 и 3,0 Тесла
  • пациента не нужно отключать от аппарата ИВЛ для проведения МРТ
  • для всех групп пациентов
HAMILTON-MR1

Постоянное сопровождение. От палаты пациента до кабинета МРТ

  • До 540 минут работы от аккумулятора
  • высокопроизводительная турбина
  • компактность и мобильность
HAMILTON-MR1

Непрерывная вентиляция легких. Тот же режим и настройки, что в палате пациента

  • Режимы вентиляции с управлением по объему и давлению
  • адаптивная вентиляция с помощью ASV®
  • неинвазивная вентиляция
  • терапия с высокой скоростью потока с помощью назальной канюли
HAMILTON-MR1

Всегда начеку. Датчик напряженности магнитного поля

TeslaSpy помогает удерживать аппарат ИВЛ на безопасном расстоянии от аппарата МРТ.

HAMILTON-MR1

Два прочных кронштейна. Для очень длинных дыхательных контуров

Предлагается множество дыхательных контуров разной длины, которые подходят для кабинета МРТ.

HAMILTON-MR1

Стоп! Автоматическая блокировка на месте

Благодаря автоблокировке тормозов тележка автоматически удерживается на месте, чтобы предотвратить случайное столкновение аппарата ИВЛ с аппаратом МРТ.

HAMILTON-MR1
Использование аппарата ИВЛ HAMILTON-MR1 во время проведения МРТ

Подойдите ближе! Приемлемый для МРТ до 50 мТл

Аппарат ИВЛ HAMILTON-MR1 рассчитан на воздействие статического магнитного поля до 50 мТл, поэтому его можно расположить близко к томографу. По сравнению с аппаратами ИВЛ с более слабой защитой от магнитного поля это устройство предлагает больше вариантов размещения, более широкие возможности для передвижения и большую универсальность при работе и настройке данных пациента.

Более близкое расстояние между сканером и устройством позволяет использовать более короткие дыхательные контуры. Их преимущество заключается в том, что они имеют меньший сжимаемый объем, что может повысить общее качество вентиляции.

Нажатие кнопки разблокировки аппарата ИВЛ HAMILTON-MR1

Одним щелчком. Для простоты перемещения

С помощью кнопки разблокировки на наборе для транспортировки можно отсоединять аппарат от тележки одним нажатием. Присоединить его так же просто.

With the new Software update 3.0 for the HAMILTON-MR1, the audiovisual TeslaSpy alarms on the are now mirrored on both the ventilator display and the alarm lamp for greater visibility. TeslaSpy is a magnetic field navigator which continuously measures the background magnetic levels, even when the ventilator is switched off. It lets you know when magnetic field levels are safe, and when they exceed the ventilator’s safety threshold. The TeslaSpy alarms are now also included in the Event log. The Software Update 3.0 brings a lot of new features to our compact devices. To learn more go to: www.hamilton-medical.com/compact-device-more-features The availability of SW v3.0.x, as well as individual features, depends on the specific device and market.

Датчик встроен. Измерение напряженности магнитного поля

Встроенный датчик напряженности магнитного поля TeslaSpy постоянно контролирует магнитное поле и издает звуковой и визуальный сигнал, если аппарат ИВЛ находится слишком близко к томографу. Если расположить медицинское устройство слишком близко к магнитно-резонансному томографу, это может привести к смерти.

Сигналы тревоги датчика TeslaSpy отображаются в виде светового индикатора, а также передаются на графический интерфейс аппарата ИВЛ. Датчик напряженности магнитного поля TeslaSpy продолжает мониторинг и обеспечивает максимальную безопасность, даже если аппарат ИВЛ отключен.

Хотите увидеть больше?
Посмотрите трехмерную модель.

Рассматривайте аппарат ИВЛ HAMILTON-MR1 со всех сторон и нажимайте на информационные точки, чтобы узнать о нем больше.

Для быстрого получения подробной информации

  • Стандартно
  • Опция
  • Не доступно
Группы пациентов Взрослый/педиатрический, неонатальный
Размеры (Ш x В x Г) 320 x 220 x 270 мм (аппарат ИВЛ)
630 x 630 x 1400 мм (с тележкой)
Вес 6,8 кг
21 кг с тележкой
Размер и разрешение монитора Диагональ 8,4 дюйма (214 мм)
640 x 480 пикселей
Съемный монитор
Срок эксплуатации аккумулятора 8 часов с двумя аккумуляторами
Аккумулятор, заменяемый без отключения аппарата
Подача воздуха Встроенная турбина
Соединитель O2 DISS (CGA 1240) или NIST
Возможности соединения Порт USB
Громкость 42 дБ в обычном режиме работы
С управлением по объему и потоку
Адаптивная вентиляция с управлением по давлению и целевому объему
Интеллектуальная вентиляция ASV®
Неинвазивная вентиляция
Высокая скорость потока
Визуализация механики легких (панель «Динам. Легк.»)
Визуализация зависимости пациента от аппарата ИВЛ
Измерение пищеводного давления
Капнография
Мониторинг SpO2
Оценка рекрутмента и рекрутмент легких (инструмент P/V Tool Pro)
Синхронизация пациента с аппаратом ИВЛ (IntelliSync+)
Режим вентиляции СЛР
Модуль Hamilton Connect
Удаленное подключение к увлажнителю HAMILTON-H900
Встроенный контроллер давления в манжете IntelliCuff
Встроенный пневматический небулайзер
Встроенный небулайзер Aerogen
Совместимость с системой подачи анестетика Sedaconda ACD-S
Д-р Адриан Векерлин Томас Берлин

Отзывы клиентов

Раньше на время МРТ нам приходилось подключать пациентов реанимационного отделения на искусственной вентиляции к анестезиологическому аппарату ИВЛ. Из-за этого мы каждый раз вызывали анестезиолога для консультации. HAMILTON-MR1 позволил нам не зависеть от других врачей.

Д-р Адриан Векерлин

Главный врач реанимационного отделения,
больница кантона Гризон, г. Кур, Швейцария

Отзывы клиентов

Пациента можно перевозить из реанимационного отделения в кабинет магнитно-резонансной томографии вместе с аппаратом ИВЛ HAMILTON‑MR1, даже не меняя настроек. Это очень важно: так мы избегаем закрытия легких и ухудшения состояния пациента, что сокращает срок госпитализации.

Томас Берлин

Главный врач отделения искусственной вентиляции легких,
больница AdventHealth Orlando, г. Орландо (Флорида, США)

Для пациентов

Краткий обзор интеллектуальных решений для вентиляции

ASV® – Adaptive Support Ventilation®. Постоянная корректировка параметров вентиляции

В режиме ASV непрерывно (круглосуточно, с момента интубации и вплоть до экстубации) отслеживаются механика легких и дыхательные усилия пациента для каждого дыхательного цикла, а затем соответственно регулируются частота дыхания, дыхательный объем и время вдоха.

Встроенный небулайзер для дополнительного лечения

Встроенный пневматический небулайзер полностью синхронизирован со временем вдоха и выдоха.

Встроенный синхронизированный небулайзер Aerogen доступен в качестве опции (Доступно не во всех странахa​, Только для аппаратов ИВЛ HAMILTON-C6/G5/S1б​).

Подача лекарственной смеси в виде мелкодисперсных аэрозольных частиц улучшает эффективность вентиляции, устраняет бронхоспазм и уменьшает гиперкапнию (Dhand R. New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation. Respir Care. 2004;49(6):666-677. 100​, Waldrep JC, Dhand R. Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation. Curr Drug Deliv. 2008;5(2):114-119. doi:10.2174/156720108783954815101​).

Голосовой клапан для разговорчивых пациентов

Голосовой клапан для пациентов с трахеостомической трубкой позволяет им говорить и глотать даже во время вентиляции легких.

Функции мониторинга, триггирования и управления тревогами на аппарате ИВЛ отрегулированы для совместимости с голосовыми клапанами в режимах с управлением по давлению (PCV+, SPONT, PSIMV+).

Панель «Сост. Вент» для пациентов, готовых к отлучению

На панели «Состояние вентиляции» отображаются шесть параметров, которые связаны с зависимостью пациента от аппарата ИВЛ, в т. ч. оксигенация, выведение CO2 и дыхательная активность пациента.

Плавающий индикатор, перемещаясь вверх и вниз в пределах каждого столбца, отображает текущее значение определенного параметра.

Панель «Динамическое легкое» для визуалов

На панели «Динамическое легкое» в графическом формате представлены важные данные мониторинга в реальном времени:

  • Податливость и сопротивление
  • Инициированные пациентом вдохи
  • Уровень SpO2
  • Частота пульса

Высокоэффективная неинвазивная вентиляция с помощью лицевой маски

Неинвазивные режимы вентиляции обеспечивают спонтанные вдохи с поддержкой давлением и переключением на выдох по потоку (NIV и NIV-С/В), а также управляемые по давлению принудительные вдохи с переключением на выдох по времени (NIV-С/В).

По сравнению с аппаратами, которые используют сжатый воздух, наши турбинные аппараты ИВЛ обеспечивают более высокую скорость пикового потока. Таким образом, аппарат может эффективно функционировать даже при серьезных утечках.

Терапия с высокой скоростью потока с помощью назальной канюли. Для приверженцев оксигенации

Терапия с высокой скоростью потока с помощью назальной канюли (также называется кислородной терапией с высокой скоростью потока. Эти термины равнозначны; их можно использовать при терапии с высокой скоростью потока с помощью назальной канюлиf​) доступен как опция во всех наших аппаратах ИВЛ. Вам потребуется выполнить всего несколько простых действий, чтобы сменить интерфейс, а затем использовать те же самые устройство и дыхательный контур и обеспечить необходимые для пациента условия.

Настраиваемые петли и тренды для любителей статистики

Аппарат ИВЛ поддерживает построение динамической петли на основе выбранной комбинации мониторируемых параметров. Благодаря функции трендов вы можете просматривать информацию для мониторируемых параметров в выбранном временном интервале. 

Аппарат ИВЛ непрерывно сохраняет в памяти данные мониторируемых параметров, даже если он находится в режиме ожидания.

Для пользователя

Комплект дыхательного контура, коаксиальный

Предварительно собран и готов к использованию

В предварительно собранные комплекты дыхательных контуров входят основные расходные материалы для работы аппарата ИВЛ, удобно упакованные в один пакет.

Все основные расходные материалы специально разработаны для аппаратов ИВЛ Hamilton Medical. Их качество гарантировано производителем.

автоматическая система управления; вращение поворотно-нажимного регулятора по часовой стрелке вручную

Меньше поворотов регулятора. Больше приспособлений для пациента

Для управления вентиляцией обычно необходимо установить несколько параметров, таких как давление, объем, триггеры вдоха и выдоха, давление в манжете и т. д. И после каждого изменения состояния пациента приходится выполнять корректировки — одну или даже несколько.

Чтобы упростить этот процесс и уменьшить количество поворотов регулятора, наша компания разработала ряд решений:

Адаптивная поддерживающая вентиляция (ASV) – это режим вентиляции, обеспечивающий непрерывное регулирование частоты дыхания, дыхательного объема и времени вдоха в соответствии с механикой внешнего дыхания и дыхательными усилиями пациента. Исследования подтвердили, что в режиме ASV продолжительность искусственной вентиляции у разных групп пациентов сокращается и требует меньше настроек вручную (Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU. Chest. 2015;147(6):1503-1509. doi:10.1378/chest.14-25991​, Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, et al. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation. J Crit Care. 2016;33:163-168. doi:10.1016/j.jcrc.2016.01.0182​, Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery. Anesthesiology. 2015;122(4):832-840. doi:10.1097/ALN.00000000000005893​).

Стандартное решение для управления давлением в манжете, которое требует контроля и регулирования давления в манжете вручную.

Устройство IntelliCuff защищает дыхательные пути пациента (Chenelle CT, Oto J, Sulemanji D, Fisher DF, Kacmarek RM. Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation. Respir Care. 2015;60(2):183-190. doi:10.4187/respcare.033874​) путем непрерывного измерения и автоматической поддержки заданного давления в манжете у всех групп пациентов: взрослых, детей и младенцев.

Профессиональное взаимодействие с сенсорным экраном

Помощь рядом! Экранные инструкции по устранению проблем

При возникновении проблемы аппарат ИВЛ генерирует предупреждение с помощью светового индикатора тревоги, звукового сигнала и строки сообщений.

Экранная справка предлагает способы устранения причины тревоги.

Применение аппарата ИВЛ у пациента в кресле для перевозки больных

Прощай, аппарат ИВЛ! Инструменты для выполнения протоколов отлучения

Мы хотим, чтобы пациент перестал нуждаться в аппарате ИВЛ как можно быстрее. Поэтому наша компания предоставляет инструменты, помогающие выполнить протокол отлучения.

К ним относятся визуальные средства и режимы вентиляции, предназначенные для стимуляции спонтанного дыхания.

Профессиональный взгляд на средства дистанционного обучения от компании Hamilton Medical

Научитесь! Учебные планы и материалы для обучения

Наша онлайн-академия предлагает простые планы изучения, чтобы как можно быстрее ознакомить вас с продуктами и технологиями компании Hamilton Medical.

На будущее

Изображение компаса, стрелка которого указывает на будущее

Непрерывное развитие. Расширение возможностей аппарата ИВЛ

Наша компания постоянно работает над развитием своих продуктов. Мы добавляем новые функции и улучшаем уже имеющиеся, чтобы у пользователей всегда был доступ к новейшим технологиям вентиляции в течение всего срока службы аппарата ИВЛ.

Серия аппаратов ИВЛ Hamilton Серия аппаратов ИВЛ Hamilton

Изучите один, работайте со всеми. Универсальный интерфейс пользователя

Все аппараты ИВЛ Hamilton Medical, которые используются в отделении интенсивной терапии, кабинете МРТ или при транспортировке, имеют одинаковый интерфейс пользователя.

В системе Ventilation Cockpit сложные данные отображаются в виде интуитивно понятных графиков.

Для комплексного решения

Полностью интегрированные принадлежности

При разработке аксессуаров мы стремимся обеспечить максимально возможную безопасность пациентов и простоту использования. По возможности мы встраиваем их в аппарат ИВЛ, чтобы упростить работу всей его системы.

Расходные материалы Hamilton Medical

Все оригинальные продукты Hamilton Medical предназначены для обеспечения оптимальной работы аппаратов ИВЛ компании. Мы стремимся соответствовать самым высоким стандартам качества и безопасности, чтобы удовлетворить запросы самых требовательных пользователей и обеспечить защищенность пациентов.
Фотография сотрудника

Поговорите с нашими экспертами. Давайте обсудим ваши потребности

Наша команда специалистов по вентиляции будет рада помочь вам выбрать идеальный аппарат для вашей клиники и помочь вам достичь ваших терапевтических целей. Получите индивидуальное ценовое предложение или запланируйте обратный звонок для получения дополнительной информации.

A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU.

Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU. Chest. 2015;147(6):1503-1509. doi:10.1378/chest.14-2599



BACKGROUND

Adaptive support ventilation (ASV) is a closed loop mode of mechanical ventilation (MV) that provides a target minute ventilation by automatically adapting inspiratory pressure and respiratory rate with the minimum work of breathing on the part of the patient. The aim of this study was to determine the effect of ASV on total MV duration when compared with pressure assist/control ventilation.

METHODS

Adult medical patients intubated and mechanically ventilated for > 24 h in a medical ICU were randomized to either ASV or pressure assist/control ventilation. Sedation and medical treatment were standardized for each group. Primary outcome was the total MV duration. Secondary outcomes were the weaning duration, number of manual settings of the ventilator, and weaning success rates.

RESULTS

Two hundred twenty-nine patients were included. Median MV duration until weaning, weaning duration, and total MV duration were significantly shorter in the ASV group (67 [43-94] h vs 92 [61-165] h, P = .003; 2 [2-2] h vs 2 [2-80] h, P = .001; and 4 [2-6] days vs 4 [3-9] days, P = .016, respectively). Patients in the ASV group required fewer total number of manual settings on the ventilator to reach the desired pH and Paco2 levels (2 [1-2] vs 3 [2-5], P < .001). The number of patients extubated successfully on the first attempt was significantly higher in the ASV group (P = .001). Weaning success and mortality at day 28 were comparable between the two groups.

CONCLUSIONS

In medical patients in the ICU, ASV may shorten the duration of weaning and total MV duration with a fewer number of manual ventilator settings.

TRIAL REGISTRY

ClinicalTrials.gov; No.: NCT01472302; URL: www.clinicaltrials.gov.

A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation.

Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, et al. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation. J Crit Care. 2016;33:163-168. doi:10.1016/j.jcrc.2016.01.018



PURPOSE

This study aims to compare the effectiveness of weaning with adaptive support ventilation (ASV) incorporating progressively reduced or constant target minute ventilation in the protocol in postoperative care after cardiac surgery.

MATERIAL AND METHODS

A randomized controlled unblinded study of 52 patients after elective coronary artery bypass surgery was carried out to determine whether a protocol incorporating a decremental target minute ventilation (DTMV) results in more rapid weaning of patients ventilated in ASV mode compared to a protocol incorporating a constant target minute ventilation.

RESULTS

Median duration of mechanical ventilation (145 vs 309 minutes; P = .001) and intubation (225 vs 423 minutes; P = .005) were significantly shorter in the DTMV group. There was no difference in adverse effects (42% vs 46%) or mortality (0% vs 0%) between the 2 groups.

CONCLUSIONS

Use of a DTMV protocol for postoperative ventilation of cardiac surgical patients in ASV mode results in a shorter duration of ventilation and intubation without evidence of increased risk of adverse effects.

A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery.

Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery. Anesthesiology. 2015;122(4):832-840. doi:10.1097/ALN.0000000000000589



BACKGROUND

Adaptive support ventilation can speed weaning after coronary artery surgery compared with protocolized weaning using other modes. There are no data to support this mode of weaning after cardiac valvular surgery. Furthermore, control group weaning times have been long, suggesting that the results may reflect control group protocols that delay weaning rather than a real advantage of adaptive support ventilation.

METHODS

Randomized (computer-generated sequence and sealed opaque envelopes), parallel-arm, unblinded trial of adaptive support ventilation versus physician-directed weaning after adult fast-track cardiac valvular surgery. The primary outcome was duration of mechanical ventilation. Patients aged 18 to 80 yr without significant renal, liver, or lung disease or severe impairment of left ventricular function undergoing uncomplicated elective valve surgery were eligible. Care was standardized, except postoperative ventilation. In the adaptive support ventilation group, target minute ventilation and inspired oxygen concentration were adjusted according to blood gases. A spontaneous breathing trial was carried out when the total inspiratory pressure of 15 cm H2O or less with positive end-expiratory pressure of 5 cm H2O. In the control group, the duty physician made all ventilatory decisions.

RESULTS

Median duration of ventilation was statistically significantly shorter (P = 0.013) in the adaptive support ventilation group (205 [141 to 295] min, n = 30) than that in controls (342 [214 to 491] min, n = 31). Manual ventilator changes and alarms were less common in the adaptive support ventilation group, and arterial blood gas estimations were more common.

CONCLUSION

Adaptive support ventilation reduces ventilation time by more than 2 h in patients who have undergone fast-track cardiac valvular surgery while reducing the number of manual ventilator changes and alarms.

Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation.

Chenelle CT, Oto J, Sulemanji D, Fisher DF, Kacmarek RM. Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation. Respir Care. 2015;60(2):183-190. doi:10.4187/respcare.03387



BACKGROUND

Maintaining endotracheal tube cuff pressure within a narrow range is an important factor in patient care. The goal of this study was to evaluate the IntelliCuff against the manual technique for maintaining cuff pressure during simulated mechanical ventilation with and without movement.

METHODS

The IntelliCuff was compared to the manual technique of a manometer and syringe. Two independent studies were performed during mechanical ventilation: part 1, a 2-h trial incorporating continuous mannikin head movement; and part 2, an 8-h trial using a stationary trachea model. We set cuff pressure to 25 cm H2O, PEEP to 10 cm H2O, and peak inspiratory pressures to 20, 30, and 40 cm H2O. Clinical importance was defined as both statistically significant (P<.05) and clinically significant (pressure change [Δ]>10%).

RESULTS

In part 1, the change in cuff pressure from before to after ventilation was clinically important for the manual technique (P<.001, Δ=-39.6%) but not for the IntelliCuff (P=.02, Δ=3.5%). In part 2, the change in cuff pressure from before to after ventilation was clinically important for the manual technique (P=.004, Δ=-14.39%) but not for the IntelliCuff (P=.20, Δ=5.65%).

CONCLUSIONS

There was a clinically important drop in manually set cuff pressure during simulated mechanical ventilation in a stationary model and an even larger drop with movement, but this was significantly reduced by the IntelliCuff in both scenarios. Additionally, we observed that cuff pressure varied directly with inspiratory airway pressure for both techniques, leading to elevated average cuff pressures.

New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation.

Dhand R. New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation. Respir Care. 2004;49(6):666-677.

The scientific basis for inhalation therapy in mechanically-ventilated patients is now firmly established. A variety of new devices that deliver drugs to the lung with high efficiency could be employed for drug delivery during mechanical ventilation. Encapsulation of drugs within liposomes could increase the amount of drug delivered, prolong the effect of a dose, and minimize adverse effects. With improved inhalation devices and surfactant formulations, inhaled surfactant could be employed for several indications in mechanically-ventilated patients. Research is unraveling the causes of some disorders that have been poorly understood, and our improved understanding of the causal mechanisms of various respiratory disorders will provide new applications for inhaled therapies.

Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation.

Waldrep JC, Dhand R. Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation. Curr Drug Deliv. 2008;5(2):114-119. doi:10.2174/156720108783954815

Recent technological advances and improved nebulizer designs have overcome many limitations of jet nebulizers. Newer devices employ a vibrating mesh or aperture plate (VM/AP) for the generation of therapeutic aerosols with consistent, increased efficiency, predominant aerosol fine particle fractions, low residuals, and the ability to nebulize even microliter volumes. These enhancements are achieved through several different design features and include improvements that promote patient compliance, such as compact design, portability, shorter treatment durations, and quiet operation. Current VM/AP devices in clinical use are the Omron MicroAir, the Nektar Aeroneb, and the Pari eFlow. However, some devices are only approved for use with specific medications. Development of "smart nebulizers" such as the Respironics I-neb couple VM technologies with coordinated delivery and optimized inhalation patterns to enhance inhaled drug delivery of specialized, expensive formulations. Ongoing development of advanced aerosol technologies should improve clinical outcomes and continue to expand therapeutic options as newer inhaled drugs become available.