返回

PaCO2 - PetCO2 梯度和 Target Shift

文章

作者: Francesca Walther

日期: 29.01.2021

Last change: 27.01.2021

Link to video added; shift of 15 mmHg instead of 10 - 15 mmHg
INTELLiVENT®-ASV® 使用 CO2 传感器测量的呼气末二氧化碳分压 (PetCO2) 作为调节通气的监测输入。PetCO2 测量值用于跟踪动脉中的二氧化碳分压 (PaCO2)。
PaCO2 - PetCO2 梯度和 Target Shift

PaCO2-PetCO2 梯度

通常,PetCO2 值是动脉血中二氧化碳分压 (PaCO2)(通过血气分析测得 (BGA))的可靠指数。为了获得 PaCO2 最准确的近似值,使用 8 次呼吸中第二高的 PetCO2 值。

在常见情况下,PaCO2 约高于 PetCO2 3-5 mmHg,两值之差称作 PaCO2-PetCO2 梯度。在特殊临床情况下(包括通气/灌注问题或存在肺分流),PaCO2-PetCO2 梯度可能会降低,需要调整通气目标。

Target Shift 控件

Target Shift 控件(INTELLiVENT-ASV 窗口)允许您在预定限值范围内向左(较低的值)或向右(较高的值)移动 PetCO2 目标范围。

PaCO2/PetCO2 mmHg
PaCO2 (BGA) 60
PaCO2 目标(医师) 40–50
PetCO2 病人(测量值) 38

PaCO2 太高时移动目标

因为 PetCO2 测量值在 PetCO2 目标范围内,INTELLiVENT-ASV 未看到有增加 %MinVol 的需求。但由于 PaCO2-PetCO2 梯度,PetCO2 的目标范围需要降低。

若 PaCO2 (BGA) 太高,将目标范围向左移动 15 mmHg(见下图)。%MinVol 将增加,从而使病人二氧化碳降低。

点击下面链接,观看我们的视频,了解在 INTELLiVENT-ASV 下如何移动 PetCO2 目标范围(在美国和某些其他市场不提供A​)。

显示目标向左移动 15 mmHg 的截图
目标移动 -15 mmHg
显示目标向左移动 15 mmHg 的截图
目标移动 -15 mmHg

需要注意的事项

  • 您应在 BGA 前夕记录病人 PetCO2 测量值。
  • 为继续上述操作,病人 PetCO2 测量值需要在 PetCO2 目标范围内。
  • 如果病人在 BGA 前夕不在 PetCO2 设定目标范围内,您仍可调节目标范围,如上所述。

请记住,INTELLiVENT-ASV 将始终尝试使病人处于目标范围的中间值。在病人在 BGA 前夕不在设定范围内的情况下调节目标范围时,这一点特别重要。

相关设备:HAMILTON-G5/S1(SW v2.8x 及更高版本);HAMILTON-C1/T1(SW v3.0.x 及更高版本);HAMILTON-C3(SW v2.0.x 及更高版本);HAMILTON-C6(SW v1.1.x 及更高版本)​

脚注

  • A. 在美国和某些其他市场不提供

参考文献