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 Technologien

Nichtinvasive Beatmung.

Ihre erste Massnahme

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Schnell, effektiv, patientenorientiert. NIV während des Transports

Eine zügige und wirksame Atemunterstützung ist von entscheidender Bedeutung. Die nichtinvasive Beatmung (NIV) ist ein wertvolles Werkzeug, um akute Atemnot zu behandeln, ohne intubieren zu müssen.

Die Vorteile der nichtinvasiven Beatmung in der präklinischen Versorgung

Schnelle Bereitstellung

NIV lässt sich vor Ort schnell einleiten und lindert durch eine verbesserte Oxygenierung und Beatmung sofort die Atemnot der Patienten (Roessler MS, Schmid DS, Michels P, et al. Early out-of-hospital non-invasive ventilation is superior to standard medical treatment in patients with acute respiratory failure: a pilot study. Emerg Med J. 2012;29(5):409-414. doi:10.1136/emj.2010.1063931​).

Niedrigere Intubationsraten

Es hat sich gezeigt, dass bei einer frühzeitigen NIV seltener eine Intubation notwendig ist. Dies reduziert die damit verbundenen Risiken und verbessert das Behandlungsergebnis (Farmer MJS, Callahan CD, Hughes AM, Riska KL, Hill NS. Applying Noninvasive Ventilation in Treatment of Acute Exacerbation of COPD Using Evidence-Based Interprofessional Clinical Practice. Chest. 2024;165(6):1469-1480. doi:10.1016/j.chest.2024.02.0402​).

Höherer Patientenkomfort

Durch die Abwendung eines invasiven Atemwegsmanagements verbessert NIV Wohlbefinden und Kooperation des Patienten während des Transports (Criner GJ, Gayen S, Zantah M, et al. Clinical review of non-invasive ventilation. Eur Respir J. 2024;64(5):2400396. Published 2024 Nov 7. doi:10.1183/13993003.00396-20243​).

Verbessertes Sicherheitsprofil

Der NIV-Einsatz in geeigneten Fällen kann die Häufigkeit von Komplikationen wie ventilatorassoziierten Pneumonien sowie die Dauer von Krankenhausaufenthalten senken (Criner GJ, Gayen S, Zantah M, et al. Clinical review of non-invasive ventilation. Eur Respir J. 2024;64(5):2400396. Published 2024 Nov 7. doi:10.1183/13993003.00396-20243​).

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Situationen für den Einsatz. Die klinische Anwendung in der präklinischen Versorgung

  1. Verschlechterung von COPD (Chronische obstruktive LungenerkrankungA​): NIV ist eine wirksame Unterstützung bei der Behandlung einer akuten COPD-Exazerbation: Sie verbessert den Gasaustausch beim Patienten und reduziert die Atemarbeit ​(Osadnik CR, Tee VS, Carson-Chahhoud KV, Picot J, Wedzicha JA, Smith BJ. Non-invasive ventilation for the management of acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7(7):CD004104. Published 2017 Jul 13. doi:10.1002/14651858.CD004104.pub44​).
  2. Kardiogenes Lungenödem: Bei Patienten mit einem akuten Lungenödem kann NIV die Vor- und Nachlast verringern und so das Herzzeitvolumen und die Atemfunktion verbessern (Petrosyan H, Ghrmajyan H, Iskandaryan N, Tsaturyan A, Torozyan SH, Hayrapetyan H. Clinical effectiveness of non-invasive ventilation in patients with acute cardiogenic pulmonary edema. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2025 Apr;14(Suppl 1):zuaf044.037. doi: 10.1093/ehjacc/zuaf044.0375​).
  3. Akutes hypoxämisches Atemversagen: NIV kann bei der Behandlung verschiedener Ursachen von hypoxämischem Atemversagen eingesetzt werden und stellt eine entscheidende Unterstützung während des Transports ins Krankenhaus dar (Munshi L, Mancebo J, Brochard LJ. Noninvasive Respiratory Support for Adults with Acute Respiratory Failure. N Engl J Med. 2022;387(18):1688-1698. doi:10.1056/NEJMra22045566​).
  4. Akutes schweres Asthma: Eine frühzeitige NIV kann zu mehr Sicherheit in der präklinischen Stabilisierung beitragen, indem sie die Atemarbeit vermindert, die Beatmung verbessert und bei schweren Asthmafällen das Risiko einer Intubation reduziert (Soroksky A, Stav D, Shpirer I. A pilot prospective, randomized, placebo-controlled trial of bilevel positive airway pressure in acute asthmatic attack. Chest. 2003;123(4):1018-1025. doi:10.1378/chest.123.4.10187​).

Gordon Miller

Kundenstimmen

Weil der HAMILTON-T1 auch nichtinvasive Modi bietet, konnte ich bereits viele Intubationen abwenden, Risiken für die Patienten senken und Behandlungsergebnisse verbessern. In den 8 Jahren, die ich den HAMILTON-T1 nun schon verwende, musste ich nur einmal einen Patienten intubieren, der bei Beginn der Versorgung ein NIV-Kandidat war.

Gordon Miller

Aufsicht und Schulung
DeSoto Parish EMS, Mansfield (LA), USA

Verfügbarkeit

Die nichtinvasive Beatmung ist bei den Modellen HAMILTON-T1 und HAMILTON-EM7 als optionaler Beatmungsmodus verfügbar.

Fußnoten

Referenzen