Author: Giorgio A. Iotti
Date of first publication: 03.04.2023
患者は174 cmの男性で、IBWは70 kgです。この患者の呼吸メカニクスは何を示していますか？ここでASVにより選択された値は適切ですか？適切でない場合はどうしますか？
この患者は、正常な抵抗と非常に低いコンプライアンスを示しています。そのため、呼気時定数が非常に短くなっています。高濃度酸素が必要であるとともに、これは重度のARDSである可能性が高いことを示します。
ASVにより選択された値は適切です。4.4 mL/kgという低い一回換気量は（20回/分より多い呼吸回数と相まって）、14 hPaのドライビングプレッシャーと23 hPaのプラトー圧（どちらも安全限度内）に関連しています。
動脈pHとPaCO2をチェックする必要があります。過度の呼吸性アシドーシスが存在し、%分時換気量を増加させてこれを補わなければならない可能性が高いと考えられます。
PEEPを増やす必要があります。リクルートメント手技または腹臥位（もしくはその両方）を検討します。