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 Technologies

Adaptive Support Ventilation®. Ventilation adaptée au patient

Image : horloge avec flèche allant dans le sens horaire représentant 24 heures

24 heures sur 24. Adaptation au patient 24 heures sur 24, 7 jours sur 7

L'ASV (ventilation à aide adaptative) est un mode de ventilation qui adapte en continu la fréquence respiratoire, le volume courant et le temps inspiratoire en fonction de la mécanique et de l'activité respiratoires du patient.

Cycle après cycle, 24h/24, de l'intubation à l'extubation.

Image : poumon humain avec symbole « bouclier de protection » pour représenter la protection pulmonaire

Adoptez les bons principes ! Protection pulmonaire à chaque cycle

L'ASV utilise une stratégie de ventilation protectrice pour réduire les complications associées à l'Auto-PEP, ainsi que les volotraumatismes/barotraumatismes (Sulemanji D, Marchese A, Garbarini P, Wysocki M, Kacmarek RM. Adaptive support ventilation: an appropriate mechanical ventilation strategy for acute respiratory distress syndrome?. Anesthesiology. 2009;111(4):863-870. doi:10.1097/ALN.0b013e3181b55f8f1​). Elle prévient également l'apnée, la tachypnée, la ventilation d'un espace mort et les trop grands volumes pulmonaires (Sulemanji D, Marchese A, Garbarini P, Wysocki M, Kacmarek RM. Adaptive support ventilation: an appropriate mechanical ventilation strategy for acute respiratory distress syndrome?. Anesthesiology. 2009;111(4):863-870. doi:10.1097/ALN.0b013e3181b55f8f1​).

Dans le cadre de cette ventilation protectrice, l'ASV encourage le patient à respirer spontanément (Petter AH, Chioléro RL, Cassina T, Chassot PG, Müller XM, Revelly JP. Automatic "respirator/weaning" with adaptive support ventilation: the effect on duration of endotracheal intubation and patient management. Anesth Analg. 2003;97(6):1743-1750. doi:10.1213/01.ANE.0000086728.36285.BE2​, Linton D, Brunner J, Laubscher T. Continuous use of an adaptive lung ventilation controller in critically ill patients in a multi-disciplinary intensive care unit .Sou Af Med J. 1995 May;85(5): 432-5.3​).

Craig Jolly Ken Hargett

Témoignages de clients

Grâce à l'ASV, nous, les thérapeutes, pouvons nous assurer que nous gérons la respiration de la manière la plus adéquate possible pour un patient donné, à un moment donné.

Craig Jolly

Thérapeute respiratoire, Coordinateur de la formation clinique pour adultes
University Medical Center, Lubbock (Texas), États-Unis

Témoignages de clients

L'ASV s'adapte aux besoins du patient en réglant en continu la pression nécessaire et en la maintenant dans une plage de ventilation sûre. Il fournit tous les niveaux d'assistance respiratoire et ce, quels que soient les besoins du patient.

Ken Hargett

Directeur de l'unité de soins respiratoires (jusqu'en 2018)
Methodist Hospital, Houston (Texas), États-Unis

Médecin utilisant le mode ASV sur un ventilateur Médecin utilisant le mode ASV sur un ventilateur

Comment cela fonctionne-t-il ? L'ASV expliqué au chevet du patient

Dans cette vidéo, le Dr Jean-Michel Arnal, responsable des soins intensifs, fait une présentation rapide des principaux réglages et fonctionnalités du mode ASV sur un patient réel, admis en soins intensifs.

Statistic graphic: Chen C-W. Respir Care. 2011 jul;56(7):976-983.

Avez-vous une preuve de réussite ? Focus sur les preuves de réussite

  • Chez les patients actifs, l'ASV diminue l'effort respiratoire et améliore la synchronie patient-ventilateur (Wu CP, Lin HI, Perng WC, et al. Correlation between the %MinVol setting and work of breathing during adaptive support ventilation in patients with respiratory failure. Respir Care. 2010;55(3):334-341. 4​, Tassaux D, Dalmas E, Gratadour P, Jolliet P. Patient-ventilator interactions during partial ventilatory support: a preliminary study comparing the effects of adaptive support ventilation with synchronized intermittent mandatory ventilation plus inspiratory pressure support. Crit Care Med. 2002;30(4):801-807. doi:10.1097/00003246-200204000-000145​)
  • En USI, l'ASV diminue la durée de sevrage chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë (Chen CW, Wu CP, Dai YL, et al. Effects of implementing adaptive support ventilation in a medical intensive care unit. Respir Care. 2011;56(7):976-983. doi:10.4187/respcare.009666​) et les patients souffrant de BPCO (Kirakli C, Ozdemir I, Ucar ZZ, Cimen P, Kepil S, Ozkan SA. Adaptive support ventilation for faster weaning in COPD: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2011;38(4):774-780. doi:10.1183/09031936.000815107​)
  • Chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque, l'ASV permet une extubation plus rapide qu'avec les modes classiques (Gruber PC, Gomersall CD, Leung P, et al. Randomized controlled trial comparing adaptive-support ventilation with pressure-regulated volume-controlled ventilation with automode in weaning patients after cardiac surgery. Anesthesiology. 2008;109(1):81-87. doi:10.1097/ALN.0b013e31817881fc8​, Sulzer CF, Chioléro R, Chassot PG, Mueller XM, Revelly JP. Adaptive support ventilation for fast tracheal extubation after cardiac surgery: a randomized controlled study. Anesthesiology. 2001;95(6):1339-1345. doi:10.1097/00000542-200112000-000109​) avec moins de réglages manuels (Petter AH, Chioléro RL, Cassina T, Chassot PG, Müller XM, Revelly JP. Automatic "respirator/weaning" with adaptive support ventilation: the effect on duration of endotracheal intubation and patient management. Anesth Analg. 2003;97(6):1743-1750. doi:10.1213/01.ANE.0000086728.36285.BE2​) et moins de mesures des gaz artériels (Sulzer CF, Chioléro R, Chassot PG, Mueller XM, Revelly JP. Adaptive support ventilation for fast tracheal extubation after cardiac surgery: a randomized controlled study. Anesthesiology. 2001;95(6):1339-1345. doi:10.1097/00000542-200112000-000109​)
  • La pression motrice (ΔP) appliquée au système respiratoire chez des patients enfants est inférieure avec l'ASV 1.1 comparé à l'APV-CMV (Ceylan G, Topal S, Atakul G, et al. Randomized crossover trial to compare driving pressures in a closed-loop and a conventional mechanical ventilation mode in pediatric patients. Pediatr Pulmonol. 2021;56(9):3035-3043. doi:10.1002/ppul.2556110​)
  • Par rapport à la VPC, l'ASV diminue la puissance mécanique transférée du ventilateur au système respiratoire en diminuant la pression et la fréquence respiratoire (Buiteman-Kruizinga LA, Mkadmi HE, Schultz MJ, Tangkau PL, van der Heiden PLJ. Comparison of Mechanical Power During Adaptive Support Ventilation Versus Nonautomated Pressure-Controlled Ventilation-A Pilot Study. Crit Care Explor. 2021;3(2):e0335. Published 2021 Feb 15. doi:10.1097/CCE.000000000000033511​)
Image : étudiante brandissant un diplôme

Bon à savoir ! Supports de formation sur l'ASV

Disponibilité

L'ASV est un mode de ventilation standard équipant tous nos ventilateurs de soins intensifs.

Références

  1. 1. Sulemanji D, Marchese A, Garbarini P, Wysocki M, Kacmarek RM. Adaptive support ventilation: an appropriate mechanical ventilation strategy for acute respiratory distress syndrome?. Anesthesiology. 2009;111(4):863-870. doi:10.1097/ALN.0b013e3181b55f8f
  2. 2. Petter AH, Chioléro RL, Cassina T, Chassot PG, Müller XM, Revelly JP. Automatic "respirator/weaning" with adaptive support ventilation: the effect on duration of endotracheal intubation and patient management. Anesth Analg. 2003;97(6):1743-1750. doi:10.1213/01.ANE.0000086728.36285.BE
  3. 3. Linton D, Brunner J, Laubscher T. Continuous use of an adaptive lung ventilation controller in critically ill patients in a multi-disciplinary intensive care unit .Sou Af Med J. 1995 May;85(5): 432-5.
  4. 4. Wu CP, Lin HI, Perng WC, et al. Correlation between the %MinVol setting and work of breathing during adaptive support ventilation in patients with respiratory failure. Respir Care. 2010;55(3):334-341.
  5. 5. Tassaux D, Dalmas E, Gratadour P, Jolliet P. Patient-ventilator interactions during partial ventilatory support: a preliminary study comparing the effects of adaptive support ventilation with synchronized intermittent mandatory ventilation plus inspiratory pressure support. Crit Care Med. 2002;30(4):801-807. doi:10.1097/00003246-200204000-00014
  6. 6. Chen CW, Wu CP, Dai YL, et al. Effects of implementing adaptive support ventilation in a medical intensive care unit. Respir Care. 2011;56(7):976-983. doi:10.4187/respcare.00966

 

  1. 7. Kirakli C, Ozdemir I, Ucar ZZ, Cimen P, Kepil S, Ozkan SA. Adaptive support ventilation for faster weaning in COPD: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2011;38(4):774-780. doi:10.1183/09031936.00081510
  2. 8. Gruber PC, Gomersall CD, Leung P, et al. Randomized controlled trial comparing adaptive-support ventilation with pressure-regulated volume-controlled ventilation with automode in weaning patients after cardiac surgery. Anesthesiology. 2008;109(1):81-87. doi:10.1097/ALN.0b013e31817881fc
  3. 9. Sulzer CF, Chioléro R, Chassot PG, Mueller XM, Revelly JP. Adaptive support ventilation for fast tracheal extubation after cardiac surgery: a randomized controlled study. Anesthesiology. 2001;95(6):1339-1345. doi:10.1097/00000542-200112000-00010
  4. 10. Ceylan G, Topal S, Atakul G, et al. Randomized crossover trial to compare driving pressures in a closed-loop and a conventional mechanical ventilation mode in pediatric patients. Pediatr Pulmonol. 2021;56(9):3035-3043. doi:10.1002/ppul.25561
  5. 11. Buiteman-Kruizinga LA, Mkadmi HE, Schultz MJ, Tangkau PL, van der Heiden PLJ. Comparison of Mechanical Power During Adaptive Support Ventilation Versus Nonautomated Pressure-Controlled Ventilation-A Pilot Study. Crit Care Explor. 2021;3(2):e0335. Published 2021 Feb 15. doi:10.1097/CCE.0000000000000335

Notes en bas de page

 

Adaptive support ventilation: an appropriate mechanical ventilation strategy for acute respiratory distress syndrome?

Authors: Demet Sulemanji, Andrew Marchese, Paul Garbarini, Marc Wysocki, Robert M Kacmarek

Automatic "respirator/weaning" with adaptive support ventilation: the effect on duration of endotracheal intubation and patient management.

Authors: Alexander H Petter, René L Chioléro, Tiziano Cassina, Pierre-Guy Chassot, Xavier M Müller, Jean-Pierre Revelly

Continuous use of an adaptive lung ventilation controller in critically ill patients in a multi-disciplinary intensive care unit

Authors: D Linton, J Brunner, T Laubscher

Correlation between the %MinVol setting and work of breathing during adaptive support ventilation in patients with respiratory failure.

Authors: Chin-Pyng Wu, Hen-I Lin, Wann-Chern Perng, Shih-Hsing Yang, Chien-Wen Chen, Yuh-Chin T Huang, Kun-Lun Huang

Patient-ventilator interactions during partial ventilatory support: a preliminary study comparing the effects of adaptive support ventilation with synchronized intermittent mandatory ventilation plus inspiratory pressure support.

Authors: Didier Tassaux, Eric Dalmas, Pierre Gratadour, Philippe Jolliet

Effects of implementing adaptive support ventilation in a medical intensive care unit.

Authors: Chien-Wen Chen, Chin-Pyng Wu, Yu-Ling Dai, Wann-Cherng Perng, Chih-Feng Chian, Wen-Lin Su, Yuh-Chin T Huang

Adaptive support ventilation for faster weaning in COPD: a randomised controlled trial.

Authors: C Kirakli, I Ozdemir, Z Z Ucar, P Cimen, S Kepil, S A Ozkan

Randomized controlled trial comparing adaptive-support ventilation with pressure-regulated volume-controlled ventilation with automode in weaning patients after cardiac surgery.

Authors: Pascale C Gruber, Charles D Gomersall, Patricia Leung, Gavin M Joynt, Siu Keung Ng, Ka-Man Ho, Malcolm J Underwood

Adaptive support ventilation for fast tracheal extubation after cardiac surgery: a randomized controlled study.

Authors: C F Sulzer, R Chioléro, P G Chassot, X M Mueller, J P Revelly

Randomized crossover trial to compare driving pressures in a closed-loop and a conventional mechanical ventilation mode in pediatric patients.

Authors: Gokhan Ceylan, Sevgi Topal, Gulhan Atakul, Mustafa Colak, Ekin Soydan, Ozlem Sandal, Ferhat Sari, Hasan Ağın

Comparison of Mechanical Power During Adaptive Support Ventilation Versus Nonautomated Pressure-Controlled Ventilation-A Pilot Study.

Authors: Laura A Buiteman-Kruizinga, Hassan E Mkadmi, Marcus J Schultz, Peter L Tangkau, Pim L J van der Heiden