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 Technologies

IntelliSync®+. Garder un œil sur la synchronie patient-ventilateur

Un œil humain qui capture et traite les données numériques

Comment détecter des asynchronies ? Un œil digital

L'œil exercé d'un expert de la ventilation est capable de détecter des asynchronies en analysant les formes d'ondes de débit et de pression.

Cependant, l'expert ne peut pas toujours être au chevet du patient et l'état du patient peut changer d'un cycle à l'autre.

C'est là qu'intervient l'IntelliSync+. Cette technologie imite l'œil de l'expert pour identifier les signes des efforts du patient (déclenchement) ou de relâchement (cyclage) sur la forme d'ondes.

IntelliSync avant et après

Comment cela fonctionne-t-il ? Principes de l'IntelliSync+

L'IntelliSync+ analyse en continu des signaux de formes d'ondes plusieurs centaines de fois par seconde. L'IntelliSync+ peut alors détecter immédiatement les efforts du patient et initier l'inspiration et l'expiration en temps réel, remplaçant ainsi les réglages de déclenchement classiques de l'inspiration et de l'expiration.

Pour une flexibilité optimale, vous pouvez choisir d'activer l'IntelliSync+ pour le déclenchement inspiratoire ou le déclenchement expiratoire, ou bien les deux.

Image : dossier de patient avec loupe

Les asynchronies sont-elles vraiment un problème ? Focus sur les preuves de réussite

Des asynchronies patient-ventilateur importantes sont détectées chez environ 25 % de l'ensemble des patients ventilés mécaniquement (Thille AW, Rodriguez P, Cabello B, Lellouche F, Brochard L. Patient-ventilator asynchrony during assisted mechanical ventilation. Intensive Care Med. 2006;32(10):1515-1522. doi:10.1007/s00134-006-0301-81​). Elles sont associées à une augmentation du travail respiratoire (Tassaux D, Gainnier M, Battisti A, Jolliet P. Impact of expiratory trigger setting on delayed cycling and inspiratory muscle workload. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172(10):1283-1289. doi:10.1164/rccm.200407-880OC2​), à une durée de ventilation prolongée (Thille AW, Rodriguez P, Cabello B, Lellouche F, Brochard L. Patient-ventilator asynchrony during assisted mechanical ventilation. Intensive Care Med. 2006;32(10):1515-1522. doi:10.1007/s00134-006-0301-81​) et à une mortalité plus élevée (Blanch L, Villagra A, Sales B, et al. Asynchronies during mechanical ventilation are associated with mortality. Intensive Care Med. 2015;41(4):633-641. doi:10.1007/s00134-015-3692-63​).

L'analyse des formes d'ondes est une méthode fiable, précise et reproductible permettant d'évaluer l'interaction entre le patient et le ventilateur. L'automatisation de cette méthode peut permettre un monitorage continu des patients ventilés et/ou améliorer le déclenchement des cycles et le cyclage (Mojoli F, Iotti GA, Torriglia F, et al. In vivo calibration of esophageal pressure in the mechanically ventilated patient makes measurements reliable. Crit Care. 2016;20:98. Published 2016 Apr 11. doi:10.1186/s13054-016-1278-54​).

Écran de ventilateur Écran de ventilateur

Comment l'utilisez-vous ? Configuration et utilisation de l'IntelliSync+

L'IntelliSync+ est une méthode totalement non invasive qui ne nécessite ni matériel ni accessoire supplémentaire. Il vous suffit d'activer l'option sur votre ventilateur pour l'utiliser en mode de ventilation invasif ou non invasif sur des patients adultes et enfants.

Comme l'IntelliSync+ peut également être combiné avec des déclenchements classiques, vous pouvez choisir de l'utiliser pendant l'inspiration, l'expiration, ou les deux.

Image : étudiante brandissant un diplôme

Bon à savoir ! Supports de formation sur l'IntelliSync+

Carte de référence des asynchronies

Apprendre à repérer les asynchronies courantes ! Carte de référence gratuite

Notre carte de référence des asynchronies fournit un aperçu des types d'asynchronies les plus courantes, leurs causes et comment les détecter.

Disponibilité

L'IntelliSync+ est disponible en option sur le HAMILTON-C6 et le HAMILTON-G5, et comme fonctionnalité standard sur le HAMILTON-S1.

Pour plus d'informations

Document
IntelliSync+ brochure
anglais | 1 MB | 689602.00
Document
Asynchronies bibliography
anglais | 0,67 MB | ELO20190906S.00
Document
How to improve patient-ventilator synchrony whitepaper
anglais | 5,75 MB | ELO20171207S.00

Patient-ventilator asynchrony during assisted mechanical ventilation.

Authors: Arnaud W Thille, Pablo Rodriguez, Belen Cabello, François Lellouche, Laurent Brochard

Impact of expiratory trigger setting on delayed cycling and inspiratory muscle workload.

Authors: Didier Tassaux, Marc Gainnier, Anne Battisti, Philippe Jolliet

Asynchronies during mechanical ventilation are associated with mortality.

Authors: Lluís Blanch, Ana Villagra, Bernat Sales, Jaume Montanya, Umberto Lucangelo, Manel Luján, Oscar García-Esquirol, Encarna Chacón, Anna Estruga, Joan C Oliva, Alberto Hernández-Abadia, Guillermo M Albaiceta, Enrique Fernández-Mondejar, Rafael Fernández, Josefina Lopez-Aguilar, Jesús Villar, Gastón Murias, Robert M Kacmarek

In vivo calibration of esophageal pressure in the mechanically ventilated patient makes measurements reliable.

Authors: Francesco Mojoli, Giorgio Antonio Iotti, Francesca Torriglia, Marco Pozzi, Carlo Alberto Volta, Stefania Bianzina, Antonio Braschi, Laurent Brochard