• Ventilation pour adultes, enfants et nouveau-nés

    Le ventilateur mécanique HAMILTON-C6 fournit une ventilation protectrice à la fois sûre et efficace que ce soit pour les adultes, les enfants et les nourrissons. Un capteur de débit proximal spécialement conçu pour les nouveau-nés est utilisé. La plage du volume courant est aussi faible que 2 ml.

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  • INTELLiVENT-ASV

    L’INTELLiVENT-ASV est un mode de ventilation avancé, reposant sur le mode ASV (ventilation à aide adaptative), qui sert d'assistant personnel au chevet du patient. Grâce à ce mode, le médecin définit des plages cibles de PetCO2 et de SpO2, ainsi que les limites de divers réglages. L’INTELLiVENT-ASV ajuste ensuite les réglages d’élimination du CO2 (%VolMin) et d’oxygénation (PEP et Oxygène) et maintient le patient dans les plages prédéfinies, avec une intervention clinique minimale.

    L’INTELLiVENT-ASV surveille en continu des paramètres physiologiques spécifiques et ajuste les réglages comme il convient, tout en appliquant des stratégies personnalisées de protection pulmonaire.

    Une fois activée, la fonction INTELLiVENT-ASV permet également de favoriser un sevrage précoce grâce à la fonction Sevrage rapid. 

    Diverses études montrent que l'INTELLiVENT-ASV :

    • Nécessite moins de réglages manuels que dans la ventilation classique, ce qui réduit la charge de travail du personnel soignant (1, 2, 3)
    • Considéré comme offrant le plus de fonctionnalités technologiques parmi tous les modes évalués en matière de sécurité, de confort et de sevrage (4)
    • Respecte les dernières recommandations de la ventilation protectrice en ce qui concerne les volumes courants et la pression motrice (5, 6)

     

     

    1. Arnal, J.M., et al., Closed loop ventilation mode in Intensive Care Unit: a randomized controlled clinical trial comparing the numbers of manual ventilator setting changes. Minerva Anestesiol, 2018. 84(1): p. 58-67.

    2. Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, Roeseler J, Wysocki M, Meyer J, Reychler G, Novotni D, Sottiaux T, Laterre PF, Hantson P. Minerva Anestesiol. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent-ASV) in intensive care unit: a randomized trial of ventilation delivered. 2016 Jun;82(6):657-68.

    3. Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Front Med (Lausanne). Automated weaning from mechanical ventilation after off-pump coronary artery bypass grafting. 2017 Mar 21;4:31.

    4. Mireles-Cabodevila E., Hatipoğlu U., Chatburn RL. A Rational Framework for Selecting Modes of Ventilation. Respir Care. 2013 Feb;58(2):348- 66. * Erratum in: Respir Care. 2013 Apr;58(4):e51.

    5. Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Heart Lung. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. 2020 Jul-Aug;49(4):427-434.

    6. Arnal JM. Intensive Care Med Exp 2016, 4(Suppl 1):A602.

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  • P/V Tool® Pro - l'outil de ventilation protectrice

    L'outil de ventilation protectrice (P/V Tool Pro) fournit une manœuvre de mécanique respiratoire qui enregistre une courbe pression/volume quasi-statique. Cette méthode peut être utilisée pour évaluer la capacité de recrutement pulmonaire et déterminer la stratégie de recrutement à appliquer.

    La fonction P/V Tool Pro peut aussi être utilisée pour réaliser une manœuvre de recrutement par maintien de l'inspiration et mesurer l'augmentation du volume pulmonaire. Ceci est particulièrement utile pour les patients présentant un SDRA, dans la mesure où le choix d'une stratégie de recrutement pulmonaire appropriée et le réglage correct de la PEP comme force anti-dérecrutement sont essentiels pour ce groupe de patients.

    Associée à la mesure de la pression œsophagienne, la fonction P/V Tool Pro peut vous donner une meilleure compréhension des mécaniques des poumons et de la paroi thoracique. Elle vous permet d'appliquer une stratégie de ventilation protectrice pulmonaire en titrant le niveau de PEP (Talmor 2008) et en optimisant les paramètres pour la manœuvre de recrutement, la pression motrice et le volume courant.

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  • Mesure de la pression transpulmonaire

    La pression œsophagienne est considérée comme un substitut de la pression pleurale. Le cloisonnement de la compliance pulmonaire et de la cage thoracique est alors possible et très utile pour régler la PEP et le volume courant, évaluer la capacité de recrutement pulmonaire et procéder aux manœuvres de recrutement. La pression transpulmonaire correspond à la pression des voies aériennes moins la pression œsophagienne mesurée au cours d'une occlusion de fin d'inspiration ou de fin d'expiration et représente la pression pour distendre le parenchyme pulmonaire. 

    La pression transpulmonaire permet de personnaliser les réglages d'un ventilateur pour optimiser le recrutement pulmonaire et la ventilation protectrice chez des patients ventilés mécaniquement.

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  • IntelliCuff, le contrôleur automatique intégré de pression du ballonnet

    IntelliCuff est un nouveau contrôleur automatique de pression du ballonnet non invasif intégré au ventilateur. IntelliCuff surveille en continu et règle automatiquement des sondes d'intubation et des canules de trachéotomie équipées de ballonnet. Il optimise ainsi le contrôle de la pression du ballonnet en temps réel.
     
    IntelliCuff 

    • permet d'empêcher et de contrôler la BPAVM et les lésions de la trachée.
    • est intégré au ventilateur et ne nécessite donc pas d'intervention extérieure.
    • fournit un monitorage continu en temps réel du contrôle optimal de la pression du ballonnet pendant toute la période de ventilation.
    • facilite et optimise la thérapie de ventilation mécanique.
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  • IntelliSync+

    IntelliSync+ garde un œil sur la synchronie patient-ventilateur en analysant en continu des formes d'ondes plusieurs centaines de fois par seconde. L'IntelliSync+ peut alors détecter immédiatement les efforts du patient et le cyclage, et initier l'inspiration et l'expiration en temps réel. L'IntelliSync+ s'applique à la ventilation invasive et non invasive, quel que soit le mode de ventilation.

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  • Ventilation non invasive (VNI) haute performance

    Les modes de ventilation non invasive délivrent des cycles spontanés avec aide inspiratoire, cyclés en débit (mode VNI et VNI-Fmin) et des cycles contrôlés par cycles de temps, à pression contrôlée (VNI-Fmin). En modes VNI, le ventilateur fonctionne comme un système de débit à la demande. Lorsque l’aide inspiratoire est réglée sur zéro en mode VNI, le ventilateur fonctionne comme un système CPAP classique.

    Par rapport à un ventilateur de soins intensifs à alimentation par air comprimé, le ventilateur HAMILTON-C6 fournit un débit de pointe maximal de 260 l/min grâce à la turbine haute performance intégrée. Cela garantit des performances optimales même en cas de fuites importantes. De plus, la fonction de compensation des fuites s'adapte aux changements de profils respiratoires et aux fuites des voies aériennes pour arriver à une synchronisation optimale entre le patient et l'appareil. 

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  • Thérapie d'oxygène à haut débit

    Le HAMILTON-C6 fournit en option un mode de thérapie d'oxygène à haut débit* intégré. Grâce à cette amélioration, le HAMILTON-C6 fournit plusieurs options de thérapie en un seul dispositif, notamment la ventilation invasive et non invasive et la thérapie d'oxygène à haut débit. Il suffit de quelques étapes pour changer d'interface et utiliser les mêmes dispositif et circuit respiratoire pour s'adapter aux besoins de votre patient.

    * Utilisez toujours une humidification active pendant la thérapie d'oxygène à haut débit.

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  • Contrôle de l'humidificateur intégré

    L'option de connectivité unique du ventilateur permet de contrôler l'humidificateur HAMILTON-H900 depuis le ventilateur. L'ensemble des réglages, paramètres de monitorage et alarmes sont disponibles et peuvent être contrôlés depuis le ventilateur. L'humidificateur peut également sélectionner automatiquement le mode d'humidification (invasif vs. non invasif) en fonction du mode de ventilation sélectionné.

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  • Pression motrice

    Le HAMILTON-C6 offre le monitorage et l'affichage continus de la pression motrice.

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  • Tous les modes de ventilation

    Le ventilateur prend en charge les types de modes suivants :

    • Modes de ventilation intelligente avec Adaptive Support Ventilation (ASV) et INTELLiVENT-ASV
    • Modes à pression contrôlée (notamment les modes biphasiques)
    • Modes à volume contrôlé adaptatifs
    • Modes à volume contrôlé classiques
    • Modes d'assistance en pression
    • Modes pour la ventilation non invasive
    • Thérapie d'oxygène à haut débit

    Grâce à sa conception pneumatique biphasique, le ventilateur favorise toujours des cycles spontanés dans tous les modes. Ceci est possible grâce à un système spécial de contrôle de la valve, indépendant de tout mécanisme de déclenchement. 

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  • Ventilation à aide adaptative (ASV)

    Tous les ventilateurs Hamilton Medical sont dotés du mode de ventilation intelligent Adaptive Support Ventilation® (ASV®). L'ASV adapte en continu la fréquence respiratoire, le volume courant et la pression inspiratoire en fonction de la mécanique et de l'activité respiratoires du patient. L'ASV adapte la ventilation à chaque cycle, 24h/24, de l'intubation à l'extubation.

    Une stratégie protectrice garantit la sécurité de l'ASV. L'ASV essaie de guider le patient en utilisant un profil respiratoire favorable. L'ASV est bien ancré en soins intensifs depuis 1998 et comme mode de ventilation standard dans grand nombre de services à l'échelle mondiale.

    Des études cliniques ont prouvé que l'ASV :

    • Réduit la durée de sevrage sans augmenter le nombre d’interventions du médecin (1, 2, 3, 4 ,5)
    • Réduit la durée de ventilation mécanique chez différentes populations de patients, ainsi que le nombre de réglages manuels à effectuer (3, 5, 6)

     

    1. Campbell RS, Branson RD, Johannigman JA. Adaptive support ventilation. Adaptive support ventilation. Respir Care Clin N Am. 2001 Sep;7(3):425-40.

    2. Celli P, Privato E, Ianni S, Babetto C, D'Arena C, Guglielmo N, Maldarelli F, Paglialunga G, Rossi M, Berloco PB, Ruberto F,Pugliese F. Adaptive Support Ventilation versus Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation with Pressure Support in weaning patients after orthotopic liver transplantation.  Transplant Proc. 2014 Aug 20. [Epub ahead of print]

    3. Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. Chest. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between Adaptive Support Ventilation and Pressure Assist/Control Ventilation in medical ICU patients. 2015 Jun;147(6):1503-9.

    4. Kirakli C, Ozdemir I, Ucar ZZ, Cimen P, Kepil S, Ozkan SA. Adaptive support ventilation for faster weaning in COPD: a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2011 Oct;38(4):774-80.

    5. Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, Tian Q, Ng SK, Leung CC, Underwood MJ. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation.  J Crit Care. 2016 Jun;33:163-8.

    6. Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery Anesthesiology. 2015 Apr;122(4):832-40.

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  • Modes nCPAP

    Les modes nCPAP sont conçus de manière à paramétrer uniquement la pression CPAP souhaitée. Le débit est ensuite ajusté en fonction de l'état du patient et des éventuelles fuites. Cela évite des pressions de pointe involontaires, garantit une compensation des fuites très efficace et permet de réduire la consommation d'oxygène. L'ajustement du débit se fait très rapidement grâce à la sensibilité élevée de la mesure de pression.

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  • Capnographie volumétrique

    La mesure du débit proximal et du CO2 permet aux ventilateurs Hamilton Medical de réaliser une capnographie volumétrique à la pointe de la technologie. Ces données constituent une référence importante pour évaluer la qualité de la ventilation et l'activité métabolique.

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  • Mesure de SpO2

    L'intégration de l'option SpO2 sur les ventilateurs Hamilton Medical apporte une solution novatrice pour la mesure non invasive. Hamilton Medical propose également une gamme complète de capteurs de SpO2.

    Informations complémentaires

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  • État Vent pour l’évaluation du sevrage

    Le panneau État Vent fait partie du Ventilation Cockpit. Il affiche six paramètres relatifs à la dépendance du patient au ventilateur, notamment l’oxygénation, l’élimination du CO2 et l’activité du patient. Une réglette variable, mobile de haut en bas dans la colonne, représente la valeur pour un paramètre déterminé. Le panneau est mis à jour à chaque cycle. Lorsque toutes les valeurs se trouvent dans la zone de sevrage, le panneau État Vent affiche un cadre vert et un chronomètre, indiquant que le sevrage devrait être envisagé. 

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  • Poumon dynamique pour un monitorage patient simplifié

    Le panneau Poumon dynamique fait partie du Ventilation Cockpit. Il affiche le volume courant, la compliance pulmonaire, l'interaction avec le cœur, le déclenchement par le patient et la résistance en temps réel. Les poumons se distendent et se rétractent en synchronisation avec les cycles réels. La forme des poumons varie avec la compliance. Les valeurs numériques de résistance (R insp) et de compliance (C Stat) sont également affichées.

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  • Configuration flexible de l'appareil

    Pour adapter le ventilateur à l’environnement utilisateur, vous pouvez configurer l’appareil de plusieurs manières :

    • sur un chariot, avec le panneau d'interaction placé au sommet ou en façade
    • en montage sur un bras support, avec le panneau d'interaction placé sur le côté de l’unité ou sur le plateau
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  • Interface de série pour la connexion aux PDMS ou aux moniteurs patient

    L’interface série RS-232 en option fournit des ports pour la connexion aux moniteurs de l'hôpital et aux systèmes de gestion des données patient (PDMS).

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  • Capteur de débit proximal pour des mesures précises

    Le capteur de débit proximal mesure avec précision la pression, le volume et le débit directement à l'entrée des voies aériennes du patient. Ce dispositif fournit la sensibilité et le temps de réponse requis et prévient la ventilation de l'espace mort. La synchronisation avec le patient est alors mieux assurée et l'effort respiratoire est réduit. 

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  • Détection optimale des alarmes

    Même à une distance éloignée ou dans des conditions très bruyantes, les alarmes du ventilateur mécanique HAMILTON-C6 sont facilement identifiables grâce à la zone lumineuse d'alarme située au-dessus de l'appareil et visible sur 360°. La fonctionnalité d'appel infirmière en option renforce la détection optimale des alarmes.

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  • Nébuliseur pneumatique intégré

    Le nébuliseur pneumatique intégré est entièrement synchronisé avec les temps d'inspiration et d'expiration. L'administration d'une fine brume de particules de médicaments par voie aérosol permet d'améliorer l'efficacité de la ventilation, par exemple, en cas de bronchospasme ou d'hypercapnie chronique.

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  • Compensation de résistance du tube (Comp. tube)

    Pour réduire l'effort respiratoire du patient, la fonction de compensation de résistance du tube (Comp. tube) annule la résistance au débit imposée par la sonde d’intubation ou la canule de trachéotomie. 

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  • Mobilité dans l'hôpital

    La turbine haute performance permet au ventilateur mécanique HAMILTON-C6 d'être entièrement indépendant de l'air comprimé. Sa batterie haute capacité intégrée permet de ventiler les patients lors des déplacements dans l'hôpital sans avoir recours à une source d'alimentation externe. La manipulation du ventilateur mécanique HAMILTON-C6 est facilitée par sa conception compacte.

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  • Turbine haute performance intégrée

    La turbine haute performance intégrée permet au HAMILTON-C6 d'être entièrement indépendant de l'air comprimé. L'équipement est ainsi plus léger et prend moins de place.

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  • Aide On-screen pour la résolution des alarmes

    Le HAMILTON-C6 facilite la résolution des problèmes grâce à un système d’aide On-screen intégré. En cas de problème, le ${product name} déclenche non seulement une alarme signalée par la zone lumineuse d’alarme, une
    tonalité et l’affichage d’un message à l’écran, mais vous permet également de localiser le problème. Vous pouvez ainsi exécuter immédiatement la procédure de dépannage.

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