Session expired

Due to inactivity your session has expired. Please login again.

Go to homepage

EMS_Prehospital-team_Contact-us

Вы чем-то заинтересовались? Свяжитесь с нами

Мы всегда готовы помочь и свяжемся с вами как можно скорее. 
HM_Logo_White_RGB_Website

Do you want to switch to ICU?

Switch
 Технологии

Терапия O2.

Оксигенация на месте происшествия

"" ""

Подача кислорода в нужный момент. Критически важный этап при оказании помощи до госпитализации

Для пациентов с гипоксемией или риском ее развития дополнительная кислородная терапия направлена на поддержание адекватного насыщения тканей кислородом (Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.022511​).

В условиях оказания помощи вне стационара своевременное и точное проведение кислородной терапии может стать решающим фактором для выживания и успешного восстановления пациента (пBranson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.022511​).

Преимущества терапии O2 при проведении вентиляции до госпитализации

Оперативная стабилизация

Немедленная подача кислорода предотвращает развитие гипоксемии, снижая риск дисфункции органов и стабилизируя состояние пациента во время транспортировки (Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.022511​).

Универсальность применения

Кислородная терапия применяется в самых разных ситуациях, включая травмы, кардиологические явления, респираторные дистрессы и неврологические состояния, что делает ее незаменимым инструментом служб неотложной помощи (Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.022511​, Kane B, Decalmer S, O’Driscoll BR. Emergency oxygen therapy: from guideline to implementation. Breathe. 2013;9(4):246-253. doi:10.1183/20734735.0252122​).

Улучшение клинических исходов пациентов

Правильная подача кислорода напрямую связана со снижением показателей смертности и количества осложнений. Поэтому сотрудники служб неотложной помощи должны уметь проводить терапию O2 (Bentsen LP, Lassen AT, Titlestad IL, Brabrand M. A change from high-flow to titrated oxygen therapy in the prehospital setting is associated with lower mortality in COPD patients with acute exacerbations: an observational cohort study. Acute Med. 2020;19(2):76-82. 3​).
""

Там, где это нужнее всего. Клиническое применение до госпитализации

  1. Острый коронарный синдром: проводите терапию O2 пациентам с инфарктом миокарда и кардиальной болью в груди для поддержания насыщенности крови кислородом и работы сердечной мышцы (Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.022511​)​.
  2. Неврологические состояния (кома, судороги, черепно-мозговая травма, инсульт и др.): обеспечьте тщательный мониторинг насыщения кислородом и проводите подачу кислорода для удержания показателей в рекомендуемом диапазоне, чтобы избежать гипоксии, которая усугубляет неврологические состояния (Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.022511​).
  3. Травматические повреждения: обеспечивайте необходимую оксигенацию пациентам с тяжелыми травмами для предотвращения вторичных гипоксических повреждений, особенно при черепно-мозговых травмах или массивной кровопотере​(Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.022511​).
  4. Респираторный дистресс: используйте терапию O2 при обострении астмы, ХОБЛ, воспалениях и остром отеке легких с подбором метода подачи кислорода в зависимости от состояния пациента и степени оксигенации (Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.022511​, Bentsen LP, Lassen AT, Titlestad IL, Brabrand M. A change from high-flow to titrated oxygen therapy in the prehospital setting is associated with lower mortality in COPD patients with acute exacerbations: an observational cohort study. Acute Med. 2020;19(2):76-82. 3​).
  5. Отравление оксидом углерода: подача высоких концентраций кислорода пациентам с отравлением оксидом углерода – это один из случаев, где гипероксемия является желательной. Период полураспада карбоксигемоглобина при вдыхании комнатного воздуха составляет 4–5 часов, тогда как подача 100% кислорода сокращает это время до 40 минут (Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.022511​).


Доступность

Терапия O2 доступна в виде опции для аппарата ИВЛ HAMILTON-EM7.
HAMILTON-EM7

HAMILTON-EM7

Сноски

Список литературы

  1. 1. Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.02251
  2. 2. Kane B, Decalmer S, O’Driscoll BR. Emergency oxygen therapy: from guideline to implementation. Breathe. 2013;9(4):246-253. doi:10.1183/20734735.025212
  3. 3. Bentsen LP, Lassen AT, Titlestad IL, Brabrand M. A change from high-flow to titrated oxygen therapy in the prehospital setting is associated with lower mortality in COPD patients with acute exacerbations: an observational cohort study. Acute Med. 2020;19(2):76-82.

Pre-hospital oxygen therapy.

Branson RD, Johannigman JA. Pre-hospital oxygen therapy. Respir Care. 2013;58(1):86-97. doi:10.4187/respcare.02251

Oxygen use in prehospital care is aimed at treating or preventing hypoxemia. However, excess oxygen delivery has important consequences in select patients, and hyperoxia can adversely impact outcome. The unique environment of prehospital care poses logistical and educational challenges. Oxygen therapy in prehospital care should be provided to patients with hypoxemia and titrated to achieve normoxemia. Changes to the current practice of oxygen delivery in prehospital care are needed.

Emergency oxygen therapy: from guideline to implementation

Kane B, Decalmer S, O’Driscoll BR. Emergency oxygen therapy: from guideline to implementation. Breathe. 2013;9(4):246-253. doi:10.1183/20734735.025212

A change from high-flow to titrated oxygen therapy in the prehospital setting is associated with lower mortality in COPD patients with acute exacerbations: an observational cohort study.

Bentsen LP, Lassen AT, Titlestad IL, Brabrand M. A change from high-flow to titrated oxygen therapy in the prehospital setting is associated with lower mortality in COPD patients with acute exacerbations: an observational cohort study. Acute Med. 2020;19(2):76-82.

BACKGROUND The aim of this study was to investigate 30-day mortality for COPD patients treated by ambulances in the period before and after implementation of a pre-hospital oxygen protocol. METHODS Prehospital High-flow oxygen was used from April to September 2012 and titrated oxygen from April to September 2013. Primary outcome was 30-day mortality. RESULTS 707 patients were included; 209 in the high-flow group and 498 in the titration group. Of these, 56 and 132 arrived with acute exacerbation (AE). Overall 30-day mortality was 11.5% vs. 9.4% (p=0.41), respectively. For patients with AE, it was 19.6% vs. 4.6% (p=0.001). CONCLUSION Change of treatment protocol is associated with a lower 30-day mortality for patients registered with acute exacerbation, but not for all COPD patients.