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 Produtos

HAMILTON-MR1.

Ventilação inteligente da UTI à IRM

HAMILTON-MR1_MRI_desktop_01

Nosso especialista em IRM. Para ventilação de ponta durante procedimentos de IRM

  • Respirador completo de UTI para uso no departamento de IRM
  • RM Condicional com a utilização de scanners de campo magnético de 1,5 tesla e 3,0 tesla
  • O respirador pode permanecer junto ao paciente mesmo durante exames de IRM
  • Para todas as populações de pacientes
HAMILTON-MR1_MRI_desktop_01
HAMILTON-MR1

Nosso especialista em IRM. Para ventilação de ponta durante procedimentos de IRM

  • Respirador completo de UTI para uso no departamento de IRM
  • RM Condicional com a utilização de scanners de campo magnético de 1,5 tesla e 3,0 tesla
  • O respirador pode permanecer junto ao paciente mesmo durante exames de IRM
  • Para todas as populações de pacientes
HAMILTON-MR1

Acompanhe-me! Do quarto do paciente à sala de IRM

  • Até 540 minutos de tempo de operação de bateria
  • Turbina de alto desempenho
  • Comapcto e portátil
HAMILTON-MR1

Tratamento de ventilação contínuo. O mesmo modo e as mesmas configurações que junto do leito

  • Modos de ventilação de pressão controlada e volume controlado
  • Ventilação adaptativa com ASV®
  • Ventilação não invasiva
  • Tratamento por cânula de alto fluxo nasal
HAMILTON-MR1

Sempre atento. Seu navegador do campo magnético

O TeslaSpy ajuda-o a manter o respirador a uma distância segura do aparelho de IRM.

HAMILTON-MR1

Dois braços fortes. Para os circuitos de respiração extralongos

Escolha entre uma variedade de circuitos de respiração em diferentes comprimentos adequados para a sala de IRM.

HAMILTON-MR1

Imóvel! Bloqueado automaticamente

Os freios autobloqueantes do carrinho travam automaticamente, impedindo que o respirador role acidentalmente em direção ao aparelho de IRM.

HAMILTON-MR1
HAMILTON-MR1; uso durante exames de IRM

Aproxime-se! RM Condicional até 50 mT

O HAMILTON-MR1 permite que se aproxime do scanner de ressonância magnética, pois foi projetado para suportar um campo magnético estático de até 50 mT. Em comparação com respiradores com blindagem mais frágil contra o campo magnético, o HAMILTON-MR1 oferece mais liberdade ao posicionar o dispositivo, uma maior amplitude de movimento e mais flexibilidade para o seu fluxo de trabalho e a configuração do paciente.

A maior proximidade ao scanner também significa que é possível usar circuitos de respiração mais curtos. A vantagem é o seu volume compressível mais pequeno, o que pode contribuir para uma melhor qualidade geral da ventilação.

HAMILTON-MR1 pressionando o botão de liberação rápida

Conectado, desconectado. Para uma transição fácil

O botão de liberação rápida no kit de transporte permite que desconecte o dispositivo do carrinho com apenas um toque. E reconecta com a mesma facilidade.

With the new Software update 3.0 for the HAMILTON-MR1, the audiovisual TeslaSpy alarms on the are now mirrored on both the ventilator display and the alarm lamp for greater visibility. TeslaSpy is a magnetic field navigator which continuously measures the background magnetic levels, even when the ventilator is switched off. It lets you know when magnetic field levels are safe, and when they exceed the ventilator’s safety threshold. The TeslaSpy alarms are now also included in the Event log. The Software Update 3.0 brings a lot of new features to our compact devices. To learn more go to: www.hamilton-medical.com/compact-device-more-features The availability of SW v3.0.x, as well as individual features, depends on the specific device and market.

Seu vigia está a bordo. Para navegar pelo campo magnético

O navegador de campo magnético integrado, TeslaSpy, monitora continuamente o campo magnético e emite um sinal sonoro e visual se estiver se aproximando muito. Posicionar um dispositivo médico demasiado perto do scanner de IRM pode ter consequências fatais.

Os alarmes TeslaSpy são projetados na GUI do dispositivo e na lâmpada de alarme. Para segurança máxima, o TeslaSpy continua monitorando, mesmo quando o respirador está desligado.

Gostaria de obter mais informações?
Explore o modelo 3D

Descubra o HAMILTON-MR1 de todos os ângulos e clique nos hotspots para saber mais.

Para obter informações rápidas

  • Padrão
  • Opção
  • Não disponível
Grupos de pacientes Adulto/Ped, Neonatal
Dimensões (L x P x A) 320 x 220 x 270 mm (unidade de ventilação)
630 x 630 x 1400 mm (incl. carrinho)
Peso 6,8 kg
21 kg com carrinho
Tamanho e resolução do monitor Diagonal de 8,4 polegadas (214 mm)
640 × 480 píxeis
Monitor amovível
Tempo de operação da bateria 8 h com duas baterias
Bateria intercambiável a quente
Fonte de ar Turbina integrada
Conector O2 DISS (CGA 1240) ou NIST
Conectividade Porta USB
Sonoridade 43 dB em operação normal
Volume controlado, fluxo controlado
Volume alvo, pressão adaptativa controlada
Pressure-controlled
Ventilação inteligente ASV®, INTELLiVENT‑ASV® (opção)
Ventilação não invasiva
Alto fluxo
Visualização da mecânica de pulmão (Pulmão Dinâmico)
Visualização da dependência do paciente em relação ao respirador
Capnografia
Monitorização de SpO2
Lung stress and strain monitoring (Lung Impact panel)
Medição da pressão esofágica
Avaliação da recrutabilidade e recrutamento pulmonar (P/V Tool Pro)
Sincronização do paciente com o respirador (IntelliSync+)
Ventilação de RCP
Módulo Hamilton Connect
Suctioning tool
SpeakValve compatibility
On-screen help
O2 assist
Conexão remota ao umidificador HAMILTON-H900
Controlador de pressão do cuff integrado IntelliCuff
Nebulizador pneumático integrado
Nebulizador Aerogen integrado
Compatibilidade com o sistema de administração de anestésico Sedaconda ACD-S
Dr. Adrian Wäckerlin Thomas Berlin

Customer voices

Até agora, ventilávamos nossos pacientes da UTI durante a ressonância magnética com um respirador anestésico. Portanto, precisávamos consultar um anestesista todas as vezes para manusear o equipamento. Com o HAMILTON-MR1, agora somos completamente independentes.

Dr. Adrian Wäckerlin

Head of ICU
Hospital Cantonal de Grisões, Chur, Suíça

Customer voices

É possível transportar o paciente da UTI para a sala de ressonância magnética no HAMILTON-MR1 para um exame de RM sem precisar alterar nada na ventilação mecânica. Essa é uma vantagem, pois você não está arriscando o desrecrutamento pulmonar e um retrocesso do paciente, o que iria mantê-lo no hospital por mais tempo e tornar isso mais desconfortável para ele.

Thomas Berlin

Director of Respiratory Care
AdventHealth Orlando, Orlando (FL), EUA

Para seus pacientes

Visão geral das soluções de ventilação inteligente

ASV® — Adaptive Support Ventilation®. Para adaptação contínua

O modo de ventilação ASV ajusta continuamente a frequência respiratória, o volume corrente e o tempo inspiratório, respiração a respiração, dependendo da mecânica e do esforço pulmonar do paciente — 24 horas por dia, da intubação à extubação.

Ventilação não invasiva de alto desempenho. Para usuários de máscaras

Os modos de ventilação não invasiva fornecem ciclos respiratórios espontâneos ciclados por fluxo com suporte de pressão (modo VNI e VNI-ST) e ciclos respiratórios obrigatórios em intervalos especificados de pressão controlada (VNI-ST).

Em comparação com os respiradores que usam ar comprimido, os nossos respiradores acionados por turbina são capazes de fornecer taxas de fluxo de pico superior. Isto garante um desempenho ideal, mesmo com fugas grandes.

Tratamento por cânula de alto fluxo nasal. Para os entusiastas de O2

Tratamento por cânula de alto fluxo nasal (Também conhecido como tratamento de oxigênio de alto fluxo. Essa terminologia pode ser usada alternadamente com o tratamento por cânula de alto fluxo nasalf​) está disponível como opção em todos os nossos respiradores. Em apenas alguns passos, você pode mudar a interface e usar o mesmo dispositivo e circuito de respiração para suportar as necessidades de tratamento do seu paciente.

Também está disponível no nosso dispositivo autônomo de tratamento de oxigênio de alto fluxo, o HAMILTON‑HF90 (Não está disponível em todos os mercadosa).

IntelliSync®+. Para sincronia respirador-paciente

Analisando continuamente os formatos de forma de onda, centenas de vezes por segundo, permite ao IntelliSync+ detectar o início da excursão e os esforços do paciente imediatamente e iniciar a inspiração e expiração em tempo real.

O IntelliSync+ aplica-se à ventilação invasiva e não invasiva, independentemente do modo de ventilação.

Painel Pulmão Dinâmico. Para quem prefere dados claros e visuais

O painel Pulmão Dinâmico exibe uma representação gráfica em tempo real dos seguintes dados de monitoramento importantes:

  • Complacência e resistência
  • Disparo definido pelo paciente
  • SpO2
  • Frequência de pulso

Válvula de fala. Para tagarelas

A opção Válvula de fala permite aos pacientes traqueostomizados falar e ingerir, mesmo enquanto estão recebendo suporte respiratório.

O monitoramento, o acionamento e o gerenciamento de alarmes do respirador são ajustados para compatibilidade com válvulas de fala em modos de pressão controlada (PCV+, ESPONT, PSIMV+).

Modos nCPAP. Para os mais pequenos

Com o modo nCPAP, o paciente recebe suporte com uma pressão positiva contínua nas vias aéreas. Nos nossos dispositivos de fluxo controlado, o valor CPAP pretendido é definido através do fluxo de gás respiratório. De modo a compensar qualquer vazamento que ocorra, por exemplo, pela boca ou pelo nariz, a função LeakAssist pode ser ativada. Uma pressão predefinida pode então ser controlada com um fluxo de gás respiratório adicional.

Nebulizador integrado. Para tratamentos adicionais

O nebulizador pneumático integrado está totalmente sincronizado com o tempo de inspiração e exalação.

Um nebulizador Aerogen sincronizado e integrado está disponível como opção (Não está disponível em todos os mercadosa​, Apenas disponível para HAMILTON-C6/G5/S1b​).

O fornecimento de uma fina névoa de partículas medicamentosas de aerossol ajuda a reverter o broncoespasmo, melhorar a eficiência da ventilação e reduzir a hipercapnia (Dhand R. New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation. Respir Care. 2004;49(6):666-677. 100​, Waldrep JC, Dhand R. Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation. Curr Drug Deliv. 2008;5(2):114-119. doi:10.2174/156720108783954815101​).

Para você

Kit de respiração, coaxial

Pré-montado. E pronto a usar

Nossos kits de respiração pré-montados incluem os consumíveis essenciais para operar o respirador, convenientemente embalados em uma única bolsa.

Todos os nossos consumíveis essenciais são desenvolvidos especialmente para os respiradores da Hamilton Medical com qualidade garantida pelo fabricante.

Automação; a mão gira o botão giratório no sentido horário

Menos ajustes. Mais adaptações ao seu paciente

Para gerenciar a ventilação, geralmente é necessário definir vários parâmetros, como pressão, volume, disparos inspiratórios e expiratórios, pressão cuff e outros. E cada vez que a condição do seu paciente muda, você precisa fazer um ou até mesmo vários reajustes.

Para simplificar esse processo e reduzir a necessidade de ajustes, criamos uma série de soluções:

A Ventilação de Suporte Adaptativo (ASV) é um modo de ventilação que proporciona adaptação contínua da frequência respiratória, volume corrente e tempo inspiratório, dependendo da mecânica pulmonar e do esforço do paciente. ASV demonstrou diminuir a duração da ventilação mecânica em várias populações de pacientes com menos ajustes manuais (Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU. Chest. 2015;147(6):1503-1509. doi:10.1378/chest.14-25991​, Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, et al. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation. J Crit Care. 2016;33:163-168. doi:10.1016/j.jcrc.2016.01.0182​, Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery. Anesthesiology. 2015;122(4):832-840. doi:10.1097/ALN.00000000000005893​).

As soluções convencionais para o gerenciamento da pressão cuff requerem que você monitorize e ajuste a pressão cuff manualmente.

O IntelliCuff protege as vias respiratórias do seu paciente (Chenelle CT, Oto J, Sulemanji D, Fisher DF, Kacmarek RM. Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation. Respir Care. 2015;60(2):183-190. doi:10.4187/respcare.033874) medindo continuamente e mantendo automaticamente a pressão definida para pacientes adultos, pediátricos e neonatais.

Profissional interagindo com a tela de toque

Ajuda à sua disposição! Solução de problemas na tela

Sempre que existe um problema, o respirador alerta-o através da lâmpada de alarme, do som e da barra de mensagens.

A ajuda na tela oferece sugestões sobre como resolver o alarme.

Paciente em cadeira de rodas com respirador

Adeus, respirador! Ferramentas para implementar seus protocolos de desmame

Pretendemos que o nosso respirador deixe de ser necessário para o seu paciente, o mais rapidamente possível. Por isso, disponibilizamos ferramentas para o ajudar a implementar o seu protocolo de desmame.

Estas incluem recursos visuais e modos de ventilação concebidos para incentivar a respiração espontânea.

Profissionais a pesquisar os cursos de e-learning da Hamilton Medical

Familiarize-se! Caminhos de aprendizagem e conteúdo educacional

Nossa Academy online dispõe de percursos de aprendizagem fáceis de seguir para se familiarizar com os produtos e tecnologias da Hamilton Medical o mais rapidamente possível.

Para o futuro

Ilustração de uma bússola apontando para o futuro

Evolução constante. Expandindo os recursos de seu respirador

Trabalhamos constantemente para continuar a desenvolver os nossos produtos. São adicionadas novas funcionalidades e melhoradas as já existentes, para garantir que tem sempre acesso à mais recente tecnologia de ventilação durante toda a vida útil do seu respirador.

Como mantemos seu respirador atualizado
Família de ventilação Hamilton Família de ventilação Hamilton

Conheça um, conheça todos. Uma interface de usuário universal

Seja na UTI, na sala de IRM ou durante o transporte, a interface de usuário de todos os respiradores da Hamilton Medical funciona da mesma maneira.

Nosso Cockpit de Ventilação integra dados complexos em visualizações intuitivas.

Para obter a solução completa

Acessórios totalmente integrados

Desenvolvemos nossos acessórios tendo em mente a máxima segurança possível para o paciente e a facilidade de uso. Sempre que possível, os integramos aos nossos respiradores para simplificar a operação de todo o sistema de ventilação.

Nossos consumíveis

Todos os consumíveis originais Hamilton Medical foram concebidos para o desempenho ideal com respiradores Hamilton Medical. Para garantir a máxima satisfação do usuário e a segurança do paciente, nos esforçamos por alcançar os padrões de qualidade e segurança mais elevados.
Foto de um colaborador

Fale com nossos especialistas. Vamos discutir suas necessidades

Nossa equipe de Ventilation Geeks está à disposição para auxiliá-lo na escolha do respirador ideal para o seu ambiente de atendimento clínico e ajudá-lo a atingir seus objetivos de tratamento. Obtenha um orçamento personalizado ou agende um retorno de chamada para obter mais informações.

References

  1. 1. Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU. Chest. 2015;147(6):1503-1509. doi:10.1378/chest.14-2599
  2. 2. Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, et al. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation. J Crit Care. 2016;33:163-168. doi:10.1016/j.jcrc.2016.01.018
  3. 3. Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery. Anesthesiology. 2015;122(4):832-840. doi:10.1097/ALN.0000000000000589

 

  1. 4. Chenelle CT, Oto J, Sulemanji D, Fisher DF, Kacmarek RM. Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation. Respir Care. 2015;60(2):183-190. doi:10.4187/respcare.03387
  2. 100. Dhand R. New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation. Respir Care. 2004;49(6):666-677.
  3. 101. Waldrep JC, Dhand R. Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation. Curr Drug Deliv. 2008;5(2):114-119. doi:10.2174/156720108783954815

Footnotes

  • a. Não disponível em todos os mercados
  • b. Somente disponível para HAMILTON-C6/G5/S1

 

  • f. Também conhecido como tratamento de oxigênio de alto fluxo. Essa terminologia pode ser usada alternadamente com o tratamento por cânula de alto fluxo nasal.

A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU.

Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU. Chest. 2015;147(6):1503-1509. doi:10.1378/chest.14-2599

BACKGROUND Adaptive support ventilation (ASV) is a closed loop mode of mechanical ventilation (MV) that provides a target minute ventilation by automatically adapting inspiratory pressure and respiratory rate with the minimum work of breathing on the part of the patient. The aim of this study was to determine the effect of ASV on total MV duration when compared with pressure assist/control ventilation. METHODS Adult medical patients intubated and mechanically ventilated for > 24 h in a medical ICU were randomized to either ASV or pressure assist/control ventilation. Sedation and medical treatment were standardized for each group. Primary outcome was the total MV duration. Secondary outcomes were the weaning duration, number of manual settings of the ventilator, and weaning success rates. RESULTS Two hundred twenty-nine patients were included. Median MV duration until weaning, weaning duration, and total MV duration were significantly shorter in the ASV group (67 [43-94] h vs 92 [61-165] h, P = .003; 2 [2-2] h vs 2 [2-80] h, P = .001; and 4 [2-6] days vs 4 [3-9] days, P = .016, respectively). Patients in the ASV group required fewer total number of manual settings on the ventilator to reach the desired pH and Paco2 levels (2 [1-2] vs 3 [2-5], P < .001). The number of patients extubated successfully on the first attempt was significantly higher in the ASV group (P = .001). Weaning success and mortality at day 28 were comparable between the two groups. CONCLUSIONS In medical patients in the ICU, ASV may shorten the duration of weaning and total MV duration with a fewer number of manual ventilator settings. TRIAL REGISTRY ClinicalTrials.gov; No.: NCT01472302; URL: www.clinicaltrials.gov.

A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation.

Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, et al. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation. J Crit Care. 2016;33:163-168. doi:10.1016/j.jcrc.2016.01.018

PURPOSE This study aims to compare the effectiveness of weaning with adaptive support ventilation (ASV) incorporating progressively reduced or constant target minute ventilation in the protocol in postoperative care after cardiac surgery. MATERIAL AND METHODS A randomized controlled unblinded study of 52 patients after elective coronary artery bypass surgery was carried out to determine whether a protocol incorporating a decremental target minute ventilation (DTMV) results in more rapid weaning of patients ventilated in ASV mode compared to a protocol incorporating a constant target minute ventilation. RESULTS Median duration of mechanical ventilation (145 vs 309 minutes; P = .001) and intubation (225 vs 423 minutes; P = .005) were significantly shorter in the DTMV group. There was no difference in adverse effects (42% vs 46%) or mortality (0% vs 0%) between the 2 groups. CONCLUSIONS Use of a DTMV protocol for postoperative ventilation of cardiac surgical patients in ASV mode results in a shorter duration of ventilation and intubation without evidence of increased risk of adverse effects.

A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery.

Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery. Anesthesiology. 2015;122(4):832-840. doi:10.1097/ALN.0000000000000589

BACKGROUND Adaptive support ventilation can speed weaning after coronary artery surgery compared with protocolized weaning using other modes. There are no data to support this mode of weaning after cardiac valvular surgery. Furthermore, control group weaning times have been long, suggesting that the results may reflect control group protocols that delay weaning rather than a real advantage of adaptive support ventilation. METHODS Randomized (computer-generated sequence and sealed opaque envelopes), parallel-arm, unblinded trial of adaptive support ventilation versus physician-directed weaning after adult fast-track cardiac valvular surgery. The primary outcome was duration of mechanical ventilation. Patients aged 18 to 80 yr without significant renal, liver, or lung disease or severe impairment of left ventricular function undergoing uncomplicated elective valve surgery were eligible. Care was standardized, except postoperative ventilation. In the adaptive support ventilation group, target minute ventilation and inspired oxygen concentration were adjusted according to blood gases. A spontaneous breathing trial was carried out when the total inspiratory pressure of 15 cm H2O or less with positive end-expiratory pressure of 5 cm H2O. In the control group, the duty physician made all ventilatory decisions. RESULTS Median duration of ventilation was statistically significantly shorter (P = 0.013) in the adaptive support ventilation group (205 [141 to 295] min, n = 30) than that in controls (342 [214 to 491] min, n = 31). Manual ventilator changes and alarms were less common in the adaptive support ventilation group, and arterial blood gas estimations were more common. CONCLUSION Adaptive support ventilation reduces ventilation time by more than 2 h in patients who have undergone fast-track cardiac valvular surgery while reducing the number of manual ventilator changes and alarms.

Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation.

Chenelle CT, Oto J, Sulemanji D, Fisher DF, Kacmarek RM. Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation. Respir Care. 2015;60(2):183-190. doi:10.4187/respcare.03387

BACKGROUND Maintaining endotracheal tube cuff pressure within a narrow range is an important factor in patient care. The goal of this study was to evaluate the IntelliCuff against the manual technique for maintaining cuff pressure during simulated mechanical ventilation with and without movement. METHODS The IntelliCuff was compared to the manual technique of a manometer and syringe. Two independent studies were performed during mechanical ventilation: part 1, a 2-h trial incorporating continuous mannikin head movement; and part 2, an 8-h trial using a stationary trachea model. We set cuff pressure to 25 cm H2O, PEEP to 10 cm H2O, and peak inspiratory pressures to 20, 30, and 40 cm H2O. Clinical importance was defined as both statistically significant (P<.05) and clinically significant (pressure change [Δ]>10%). RESULTS In part 1, the change in cuff pressure from before to after ventilation was clinically important for the manual technique (P<.001, Δ=-39.6%) but not for the IntelliCuff (P=.02, Δ=3.5%). In part 2, the change in cuff pressure from before to after ventilation was clinically important for the manual technique (P=.004, Δ=-14.39%) but not for the IntelliCuff (P=.20, Δ=5.65%). CONCLUSIONS There was a clinically important drop in manually set cuff pressure during simulated mechanical ventilation in a stationary model and an even larger drop with movement, but this was significantly reduced by the IntelliCuff in both scenarios. Additionally, we observed that cuff pressure varied directly with inspiratory airway pressure for both techniques, leading to elevated average cuff pressures.

New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation.

Dhand R. New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation. Respir Care. 2004;49(6):666-677.

The scientific basis for inhalation therapy in mechanically-ventilated patients is now firmly established. A variety of new devices that deliver drugs to the lung with high efficiency could be employed for drug delivery during mechanical ventilation. Encapsulation of drugs within liposomes could increase the amount of drug delivered, prolong the effect of a dose, and minimize adverse effects. With improved inhalation devices and surfactant formulations, inhaled surfactant could be employed for several indications in mechanically-ventilated patients. Research is unraveling the causes of some disorders that have been poorly understood, and our improved understanding of the causal mechanisms of various respiratory disorders will provide new applications for inhaled therapies.

Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation.

Waldrep JC, Dhand R. Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation. Curr Drug Deliv. 2008;5(2):114-119. doi:10.2174/156720108783954815

Recent technological advances and improved nebulizer designs have overcome many limitations of jet nebulizers. Newer devices employ a vibrating mesh or aperture plate (VM/AP) for the generation of therapeutic aerosols with consistent, increased efficiency, predominant aerosol fine particle fractions, low residuals, and the ability to nebulize even microliter volumes. These enhancements are achieved through several different design features and include improvements that promote patient compliance, such as compact design, portability, shorter treatment durations, and quiet operation. Current VM/AP devices in clinical use are the Omron MicroAir, the Nektar Aeroneb, and the Pari eFlow. However, some devices are only approved for use with specific medications. Development of "smart nebulizers" such as the Respironics I-neb couple VM technologies with coordinated delivery and optimized inhalation patterns to enhance inhaled drug delivery of specialized, expensive formulations. Ongoing development of advanced aerosol technologies should improve clinical outcomes and continue to expand therapeutic options as newer inhaled drugs become available.