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 Produtos

O novo HAMILTON-C6.

Apoiando todo o seu fluxo de trabalho de ventilação

O novo HAMILTON-C6

Nosso respirador de UTI inteligente. O novo HAMILTON-C6

  • Com todos os tratamentos e modos de ventilação avançados
  • Para grupos de pacientes adultos, pediátricos e neonatais
  • Apresenta uma ampla gama de ferramentas de diagnóstico
  • Pico de fluxo de 260 l/min
O novo HAMILTON-C6
O novo HAMILTON-C6

Nosso respirador de UTI inteligente. O novo HAMILTON-C6

  • Com todos os tratamentos e modos de ventilação avançados
  • Para grupos de pacientes adultos, pediátricos e neonatais
  • Apresenta uma ampla gama de ferramentas de diagnóstico
  • Pico de fluxo de 260 l/min
O novo HAMILTON-C6

Em destaque na tela. Dados importantes de ventilação em UTI em resumo

  • Tela de toque amovível de 17 polegadas
  • Configuração da tela ajustável
  • Mais de 50 parâmetros de monitorização
  • Tendências de 72 horas
  • Barra de ferramentas personalizável para acesso instantâneo aos seus aplicativos favoritos
O novo HAMILTON-C6
O novo HAMILTON-C6

Feito para durar. Nossa turbina de alto desempenho

  • Independente do ar comprimido
  • Garantia vitalícia da turbina
  • Operação silenciosa
  • VNI de alto desempenho
  • Alta pressão de pico
O novo HAMILTON-C6

Uma tela. Controle perfeito do umidificador

  • Veja todos os controles, valores de monitorização e alarmes em resumo
  • Opere o umidificador HAMILTON-H900 de forma confortável diretamente a partir da tela do respirador
  • O HAMILTON-H900 adapta automaticamente a umidificação ao modo de ventilação
O novo HAMILTON-C6

Altamente independente. Sem ar comprimido e operado por bateria

  • Turbina de alto desempenho
  • Normalmente, 1,5 horas de tempo de operação de bateria com uma bateria, 3 horas com duas baterias
  • Dois suportes para cilindros de oxigênio
O novo HAMILTON-C6

Painéis Pulmão Dinâmico e Impacto pulmonar. Veja o que é importante

  • O Pulmão Dinâmico visualiza as alterações na complacência e na resistência em tempo real
  • O novo layout inclui a gama RCexp e P0,1
  • O painel Impacto pulmonar fornece parâmetros críticos de proteção pulmonar em resumo
  • Exibe cálculos automatizados de energia mecânica
O novo suporte ao fluxo de trabalho HAMILTON-C6

Mais do que apenas recursos. Uma solução completa de fluxo de trabalho

O novo HAMILTON-C6 oferece suporte ao longo de toda a jornada do paciente — desde a admissão até o desmame — com ferramentas avançadas e funcionalidades que facilitam todo o seu fluxo de trabalho. Além disso, desenvolvemos novas soluções direcionadas para ajudá-lo em cada fase dessa jornada.

Em vez de nos concentrarmos em recursos isolados, adotamos uma abordagem holística que transforma tarefas fragmentadas em um processo simplificado e intuitivo. O resultado é uma solução completa de fluxo de trabalho, projetada para aumentar a eficiência operacional, mesmo nos ambientes de atendimento mais exigentes.

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Concebido para ser diferente. Selecione a configuração que melhor se adapta às suas necessidades

O HAMILTON-C6 é extremamente flexível! Pode colocá-lo em um carrinho, prendê-lo a um sistema suspenso, retirar do suporte ou posicioná-lo em uma prateleira.

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Dados para uma visão geral. Soluções completas de conectividade para PDMS, monitoração e EMR

Ilustração gráfica: dois enfermeiros ajudam paciente intubado a caminhar

Quanto mais cedo, melhor. Mobilização precoce

Com sua turbina de alto desempenho, bateria, tamanho compacto e modos de ventilação de última geração, o novo HAMILTON-C6 também está ao lado do seu paciente nos primeiros passos fora do leito.

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Treinamento em qualquer lugar. O aplicativo VenTrainer da
Hamilton Medical

Aprenda em qualquer lugar e a qualquer hora com nosso aplicativo VenTrainer. Este simula cada respirador da Hamilton Medical em 3D, com uma interface de usuário totalmente funcional, valores de monitoramento em tempo real e um modelo fisiológico realista do paciente com condições ajustáveis (DPOC, ARDS).

Cenários adicionais de treinamento e aprendizagem oferecem uma experiência de aprendizagem prática e orientada.

Gostaria de obter mais informações?
Explore o modelo 3D

Descubra o novo respirador HAMILTON-C6 para UTI de todos os ângulos e clique nos hotspots para saber mais.

Para obter informações rápidas

  • Padrão
  • Opção
  • Não disponível
Grupos de pacientes Adulto/Ped, Neonatal
Dimensões (L x P x A) Diagonal de 17 polegadas (431,8 mm)
1920 × 1200 píxeis
Peso Monitor (painel interativo) sem prateleira: 7,8 kg
Monitor com prateleira: 10 kg
Unidade de ventilação com prateleira: 10,5 kg
Unidade de ventilação, monitor e carrinho: 46 kg
Tamanho e resolução do monitor 423 x 250 x 415 mm (monitor)
360 x 250 x 394 mm (unidade de ventilação)
640 x 560 x 1400 mm (incl. carrinho)
Monitor amovível
Tempo de operação da bateria 1,5 h com uma bateria
3 h com duas baterias
Bateria intercambiável a quente
Fonte de ar Turbina integrada com garantia para a vida útil esperada do novo respirador HAMILTON‑C6
Conector O2 DISS (CGA 1240) ou NIST
Conectividade Três portas COM, duas portas USB, DVI, chamada à enfermagem
Sonoridade 37 dB em operação normal
Volume controlado, fluxo controlado
Volume alvo, pressão adaptativa controlada
Pressure-controlled
Ventilação inteligente ASV®, INTELLiVENT®‑ASV® (opção)
Ventilação não invasiva
Alto fluxo
Visualização da mecânica de pulmão (Pulmão Dinâmico)
Visualização da dependência do paciente em relação ao respirador
Capnografia
Monitorização de SpO2
Lung stress and strain monitoring (Lung Impact panel)
Medição da pressão esofágica
Avaliação da recrutabilidade e recrutamento pulmonar (P/V Tool Pro)
Sincronização do paciente com o respirador (IntelliSync+)
Ventilação de RCP
Módulo Hamilton Connect
Suctioning tool
SpeakValve compatibility
On-screen help
O2 assist
Conexão remota ao umidificador HAMILTON-H900
Controlador de pressão do cuff integrado IntelliCuff
Nebulizador pneumático integrado
Nebulizador Aerogen integrado
Compatibilidade com o sistema de administração de anestésico Sedaconda ACD-S
Dr. João Alves

Customer voices

Uma das preciosidades desses respiradores é a interface. Acho que a interface do HAMILTON-C6 tem um nível completamente novo de capacidade de monitoração.

Dr. João Alves

Intensivist, Internal Medicine and Emergency Department since 2018
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal

Para seus pacientes

ASV® — Adaptive Support Ventilation®. Para adaptação contínua

O modo de ventilação ASV ajusta continuamente a frequência respiratória, o volume corrente e o tempo inspiratório, respiração a respiração, dependendo da mecânica e do esforço pulmonar do paciente — 24 horas por dia, da intubação à extubação.

INTELLiVENT®-ASV. Para assistência junto do leito

O modo de ventilação inteligente INTELLiVENT-ASV controla continuamente a ventilação e a oxigenação do paciente.

Esta define a ventilação minuto, PEEP e Oxigênio com base nos alvos definidos pelo médico e nas informações fisiológicas do paciente.

O2 assist. Para gerenciamento de oxigênio

O O2 assist é uma tecnologia avançada de gerenciamento de oxigênio que atua como seu assistente de cuidados de precisão junto ao leito. Ao ajustar continuamente o fornecimento de oxigênio, mantém os níveis de SpO2 do paciente dentro dos intervalos-alvo definidos individualmente. Isso garante menos ajustes para você (Roca O, Caritg O, Santafé M, et al. Closed-loop oxygen control improves oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure patients under high flow nasal oxygen: a randomized cross-over study (the HILOOP study). Crit Care. 2022;26(1):108. Published 2022 Apr 14. doi:10.1186/s13054-022-03970-w105​, Atakul G, Ceylan G, Sandal O, et al. Closed-loop oxygen usage during invasive mechanical ventilation of pediatric patients (CLOUDIMPP): a randomized controlled cross-over study. Front Med (Lausanne). 2024;11:1426969. Published 2024 Sep 10. doi:10.3389/fmed.2024.1426969106 ) e ajuda a reduzir o risco de hiperoxemia e hipoxemia para seus pacientes (Sandal O, Ceylan G, Topal S, et al. Closed-loop oxygen control improves oxygenation in pediatric patients under high-flow nasal oxygen-A randomized crossover study. Front Med (Lausanne). 2022;9:1046902. Published 2022 Nov 16. doi:10.3389/fmed.2022.1046902107​, Trottier M, Bouchard PA, L'Her E, Lellouche F. Automated Oxygen Titration During CPAP and Noninvasive Ventilation in Healthy Subjects With Induced Hypoxemia. Respir Care. 2023;68(11):1553-1560. doi:10.4187/respcare.09866108​).

IntelliSync®+. Para sincronia respirador-paciente

Analisando continuamente os formatos de forma de onda, centenas de vezes por segundo, permite ao IntelliSync+ detectar o início da excursão e os esforços do paciente imediatamente e iniciar a inspiração e expiração em tempo real.

O IntelliSync+ aplica-se à ventilação invasiva e não invasiva, independentemente do modo de ventilação.

Acesso remoto ao umidificador. Para sua conveniência

A opção de conectividade única do respirador permite que você opere o umidificador HAMILTON-H900 (O HAMILTON-H900 não está aprovado para uso durante o transporte.e​) diretamente da tela do respirador. Você pode acessar todos os controles, parâmetros de monitoração e alarmes e ajustá-los conforme necessário.

O umidificador também pode selecionar o modo de umidificação automaticamente (invasivo, não invasivo ou alto fluxo) com base no modo de ventilação selecionado.

IntelliCuff® integrado. Para pressão cuff controlada

O IntelliCuff mede continuamente e mantém automaticamente a pressão do cuff definida pelo usuário, de um tubo endotraqueal ou de traqueostomia, em tempo real (O modo Auto IntelliCuff não está disponível em todos os mercados.c).

P/V Tool®. Para recrutamento e avaliação pulmonar

Pode usar a P/V Tool para avaliar a recrutabilidade pulmonar e determinar a estratégia de recrutamento.

Adicionalmente, também pode ser usado para realizar uma manobra de recrutamento de insuflação prolongada e medir o aumento no volume pulmonar.

Suporte de volume. Para fluxos de trabalho ideais

O Suporte de volume oferece um modo direcionado ao volume corrente sem uma frequência obrigatória fixa, agora disponível para pacientes neonatais, pediátricos e adultos. Ele fornece ciclos respiratórios gerados pelo fluxo que ajustam automaticamente o suporte de pressão para cumprir o volume corrente definido. Isso garante um desmame gradual, seguindo uma estratégia de controle de volume, sem comprometer o conforto ou a segurança do paciente.

Monitoração da pressão transpulmonar. Para informações internas

A monitorização da pressão transpulmonar permite a otimização da PEEP, do volume corrente e da pressão inspiratória (Baedorf Kassis E, Loring SH, Talmor D. Should we titrate peep based on end-expiratory transpulmonary pressure?-yes. Ann Transl Med. 2018;6(19):390. doi:10.21037/atm.2018.06.35104​).

Use-a em combinação com o P/V Tool para avaliar a recrutabilidade pulmonar e para realizar manobras de recrutamento.

Nebulizador integrado. Para tratamentos adicionais

O nebulizador pneumático integrado está totalmente sincronizado com o tempo de inspiração e exalação.

Um nebulizador Aerogen sincronizado e integrado está disponível como opção (Não está disponível em todos os mercadosa​, Apenas disponível para HAMILTON-C6/G5/S1b​).

O fornecimento de uma fina névoa de partículas medicamentosas de aerossol ajuda a reverter o broncoespasmo, melhorar a eficiência da ventilação e reduzir a hipercapnia (Dhand R. New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation. Respir Care. 2004;49(6):666-677. 100​, Waldrep JC, Dhand R. Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation. Curr Drug Deliv. 2008;5(2):114-119. doi:10.2174/156720108783954815101​).

Tratamento por cânula de alto fluxo nasal. Para os entusiastas de O2

Tratamento por cânula de alto fluxo nasal (Também conhecido como tratamento de oxigênio de alto fluxo. Essa terminologia pode ser usada alternadamente com o tratamento por cânula de alto fluxo nasalf​) está disponível como opção em todos os nossos respiradores. Em apenas alguns passos, você pode mudar a interface e usar o mesmo dispositivo e circuito de respiração para suportar as necessidades de tratamento do seu paciente.

Também está disponível no nosso dispositivo autônomo de tratamento de oxigênio de alto fluxo, o HAMILTON‑HF90 (Não está disponível em todos os mercadosa).

Ventilação de RCP. Para salvar vidas

A ventilação de RCP adapta as configurações do respirador durante a ressuscitação. Esta suporta o fluxograma de RCP com acesso rápido e ajustes pré-configuráveis, ajuste adequado de alarme e disparo e exibição do timer RCP.

Os parâmetros de monitoração principais e curvas relevantes para a ventilação de RCP também são exibidos.

Válvula de fala. Para tagarelas

A opção Válvula de fala permite aos pacientes traqueostomizados falar e ingerir, mesmo enquanto estão recebendo suporte respiratório.

O monitoramento, o acionamento e o gerenciamento de alarmes do respirador são ajustados para compatibilidade com válvulas de fala em modos de pressão controlada (PCV+, ESPONT, PSIMV+).

Capnografia volumétrica. Para CO2ntrol Freaks

A medição de CO2 e de fluxo proximal permite aos nossos respiradores realizar a capnografia volumétrica atualizada, que fornece uma base importante para a avaliação da qualidade da ventilação e da atividade metabólica.

Painel Impacto pulmonar. Todos os parâmetros em resumo

O painel Impacto pulmonar fornece uma representação visual de quatro parâmetros chave para a ventilação de proteção pulmonar. Permite que você monitorize esses valores críticos rapidamente e tome decisões informadas em tempo real. O cálculo automatizado da energia mecânica elimina o trabalho manual demorado, ajudando a otimizar seu fluxo de trabalho.

Painel Status Vent. Para pacientes prontos para o desmame

O painel Status Vent exibe seis parâmetros que indicam o grau de dependência do paciente em relação ao respirador, incluindo oxigenação, eliminação de CO2 e atividade do paciente.

O valor atual de um determinado parâmetro é exibido por um indicador flutuante que se move para cima e para baixo dentro de cada coluna.

Quick Wean. Para os independentes

O Quick Wean é um recurso do modo INTELLiVENT-ASV que fornece monitoramento dinâmico contínuo e controle das condições do paciente para avaliar a prontidão do paciente para a extubação.

SBTs automáticas. Para os espontâneos

As provas de respiração espontânea automatizadas (SBT) fazem parte da função Quick Wean no modo INTELLiVENT-ASV e oferecem a opção de realizar SBT totalmente controladas.

Painel Pulmão Dinâmico. Para quem prefere dados claros e visuais

O painel Pulmão Dinâmico exibe uma representação gráfica em tempo real dos seguintes dados de monitoramento importantes:

  • Complacência e resistência
  • Disparo definido pelo paciente
  • SpO2
  • Frequência de pulso

Alças e tendências configuráveis. Para estatísticos

O respirador pode exibir uma alça dinâmica com base em uma combinação de parâmetros monitorados selecionáveis. Com a função de tendência, é possível consultar as informações de tendência exibidas para os parâmetros de monitorização e o tempo específico da sua escolha. 

O dispositivo armazena continuamente os parâmetros monitorados na memória, mesmo no modo Em Espera.

Oximetria de pulso. Para os entusiastas de SpO2

A opção SpO2 dispõe de medição não invasiva integrada de SpO2 com os dados exibidos de forma conveniente no seu respirador.

Também dispomos de um portfólio abrangente de sensores SpO2.

Ventilação não invasiva de alto desempenho. Para usuários de máscaras

Os modos de ventilação não invasiva fornecem ciclos respiratórios espontâneos ciclados por fluxo com suporte de pressão (modo VNI e VNI-ST) e ciclos respiratórios obrigatórios em intervalos especificados de pressão controlada (VNI-ST).

Em comparação com os respiradores que usam ar comprimido, os nossos respiradores acionados por turbina são capazes de fornecer taxas de fluxo de pico superior. Isto garante um desempenho ideal, mesmo com fugas grandes.

Modos nCPAP. Para os mais pequenos

Com o modo nCPAP, o paciente recebe suporte com uma pressão positiva contínua nas vias aéreas. Nos nossos dispositivos de fluxo controlado, o valor CPAP pretendido é definido através do fluxo de gás respiratório. De modo a compensar qualquer vazamento que ocorra, por exemplo, pela boca ou pelo nariz, a função LeakAssist pode ser ativada. Uma pressão predefinida pode então ser controlada com um fluxo de gás respiratório adicional.

Para você

Kit de respiração, coaxial

Pré-montado. E pronto a usar

Nossos kits de respiração pré-montados incluem os consumíveis essenciais para operar o respirador, convenientemente embalados em uma única bolsa.

Todos os nossos consumíveis essenciais são desenvolvidos especialmente para os respiradores da Hamilton Medical com qualidade garantida pelo fabricante.

Automação; a mão gira o botão giratório no sentido horário

Menos ajustes. Mais adaptações ao seu paciente

Para gerenciar a ventilação, geralmente é necessário definir vários parâmetros, como pressão, volume, disparos inspiratórios e expiratórios, pressão cuff e outros. E cada vez que a condição do seu paciente muda, você precisa fazer um ou até mesmo vários reajustes.

Para simplificar esse processo e reduzir a necessidade de ajustes, criamos uma série de soluções:

A Ventilação de Suporte Adaptativo (ASV) é um modo de ventilação que proporciona adaptação contínua da frequência respiratória, volume corrente e tempo inspiratório, dependendo da mecânica pulmonar e do esforço do paciente. ASV demonstrou diminuir a duração da ventilação mecânica em várias populações de pacientes com menos ajustes manuais (Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU. Chest. 2015;147(6):1503-1509. doi:10.1378/chest.14-25991​, Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, et al. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation. J Crit Care. 2016;33:163-168. doi:10.1016/j.jcrc.2016.01.0182​, Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery. Anesthesiology. 2015;122(4):832-840. doi:10.1097/ALN.00000000000005893​).

Nosso modo de ventilação inteligente INTELLiVENT‑ASV promove você de operador a supervisor, reduzindo o número de interações manuais com o respirador (Beijers AJ, Roos AN, Bindels AJ. Fully automated closed-loop ventilation is safe and effective in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2014;40(5):752-753. doi:10.1007/s00134-014-3234-74​, Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, et al. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016;82(6):657-668. 5​, Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting. Front Med (Lausanne). 2017;4:31. Published 2017 Mar 21. doi:10.3389/fmed.2017.000316​), garante ventilação individualizada para proteção pulmonar do seu paciente (Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, et al. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016;82(6):657-668. 5​, Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting. Front Med (Lausanne). 2017;4:31. Published 2017 Mar 21. doi:10.3389/fmed.2017.000316​, Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung. 2020;49(4):427-434. doi:10.1016/j.hrtlng.2019.11.0017), desde a intubação até a extubação.

O O2 assist é uma tecnologia avançada de gerenciamento de oxigênio que atua como seu assistente de cuidados de precisão junto ao leito. Ao ajustar continuamente o fornecimento de oxigênio, mantém os níveis de SpO2 do paciente dentro dos intervalos-alvo definidos individualmente. Isso garante menos ajustes para você (Roca O, Caritg O, Santafé M, et al. Closed-loop oxygen control improves oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure patients under high flow nasal oxygen: a randomized cross-over study (the HILOOP study). Crit Care. 2022;26(1):108. Published 2022 Apr 14. doi:10.1186/s13054-022-03970-w105​, Atakul G, Ceylan G, Sandal O, et al. Closed-loop oxygen usage during invasive mechanical ventilation of pediatric patients (CLOUDIMPP): a randomized controlled cross-over study. Front Med (Lausanne). 2024;11:1426969. Published 2024 Sep 10. doi:10.3389/fmed.2024.1426969106 ) e ajuda a reduzir o risco de hiperoxemia e hipoxemia para seus pacientes (Sandal O, Ceylan G, Topal S, et al. Closed-loop oxygen control improves oxygenation in pediatric patients under high-flow nasal oxygen-A randomized crossover study. Front Med (Lausanne). 2022;9:1046902. Published 2022 Nov 16. doi:10.3389/fmed.2022.1046902107​, Trottier M, Bouchard PA, L'Her E, Lellouche F. Automated Oxygen Titration During CPAP and Noninvasive Ventilation in Healthy Subjects With Induced Hypoxemia. Respir Care. 2023;68(11):1553-1560. doi:10.4187/respcare.09866108​).

O IntelliSync+ analisa continuamente os sinais da forma de onda, pelo menos, cem vezes por segundo. Isso permite que o IntelliSync+ detecte imediatamente os esforços do paciente e inicie a inspiração e a expiração em tempo real, substituindo assim as configurações convencionais de disparo para inspiração e expiração.

As soluções convencionais para o gerenciamento da pressão cuff requerem que você monitorize e ajuste a pressão cuff manualmente.

O IntelliCuff protege as vias respiratórias do seu paciente (Chenelle CT, Oto J, Sulemanji D, Fisher DF, Kacmarek RM. Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation. Respir Care. 2015;60(2):183-190. doi:10.4187/respcare.033878) medindo continuamente e mantendo automaticamente a pressão definida para pacientes adultos, pediátricos e neonatais.

Profissional interagindo com a tela de toque

Ajuda à sua disposição! Solução de problemas na tela

Sempre que existe um problema, o respirador alerta-o através da lâmpada de alarme, do som e da barra de mensagens.

A ajuda na tela oferece sugestões sobre como resolver o alarme.

Paciente em cadeira de rodas com respirador

Adeus, respirador! Ferramentas para implementar seus protocolos de desmame

Pretendemos que o nosso respirador deixe de ser necessário para o seu paciente, o mais rapidamente possível. Por isso, disponibilizamos ferramentas para o ajudar a implementar o seu protocolo de desmame.

Estas incluem recursos visuais e modos de ventilação concebidos para incentivar a respiração espontânea.

Profissionais a pesquisar os cursos de e-learning da Hamilton Medical

Familiarize-se! Caminhos de aprendizagem e conteúdo educacional

Nossa Academy online dispõe de percursos de aprendizagem fáceis de seguir para se familiarizar com os produtos e tecnologias da Hamilton Medical o mais rapidamente possível.

Teste suas habilidades recém-aprendidas com segurança no simulador em nosso aplicativo VenTrainer.

Para o futuro

Ilustração de uma bússola apontando para o futuro

Evolução constante. Expandindo os recursos de seu respirador

Trabalhamos constantemente para continuar a desenvolver os nossos produtos. São adicionadas novas funcionalidades e melhoradas as já existentes, para garantir que tem sempre acesso à mais recente tecnologia de ventilação durante toda a vida útil do seu respirador.

Como mantemos seu respirador atualizado
Família de ventilação Hamilton Família de ventilação Hamilton

Conheça um, conheça todos. Uma interface de usuário universal

Seja na UTI, na sala de IRM ou durante o transporte, a interface de usuário de todos os respiradores da Hamilton Medical funciona da mesma maneira.

Nosso Cockpit de Ventilação integra dados complexos em visualizações intuitivas.

Para obter a solução completa

Acessórios totalmente integrados

Desenvolvemos nossos acessórios tendo em mente a máxima segurança possível para o paciente e a facilidade de uso. Sempre que possível, os integramos aos nossos respiradores para simplificar a operação de todo o sistema de ventilação.

Nossos consumíveis

Todos os consumíveis originais Hamilton Medical foram concebidos para o desempenho ideal com respiradores Hamilton Medical. Para garantir a máxima satisfação do usuário e a segurança do paciente, nos esforçamos por alcançar os padrões de qualidade e segurança mais elevados.
Foto de um colaborador

Fale com nossos especialistas. Vamos discutir suas necessidades

Nossa equipe de Ventilation Geeks está à disposição para auxiliá-lo na escolha do respirador ideal para o seu ambiente de atendimento clínico e ajudá-lo a atingir seus objetivos de tratamento. Obtenha um orçamento personalizado ou agende um retorno de chamada para obter mais informações.

References

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  5. 106. Atakul G, Ceylan G, Sandal O, et al. Closed-loop oxygen usage during invasive mechanical ventilation of pediatric patients (CLOUDIMPP): a randomized controlled cross-over study. Front Med (Lausanne). 2024;11:1426969. Published 2024 Sep 10. doi:10.3389/fmed.2024.1426969
  6. 107. Sandal O, Ceylan G, Topal S, et al. Closed-loop oxygen control improves oxygenation in pediatric patients under high-flow nasal oxygen-A randomized crossover study. Front Med (Lausanne). 2022;9:1046902. Published 2022 Nov 16. doi:10.3389/fmed.2022.1046902
  7. 108. Trottier M, Bouchard PA, L'Her E, Lellouche F. Automated Oxygen Titration During CPAP and Noninvasive Ventilation in Healthy Subjects With Induced Hypoxemia. Respir Care. 2023;68(11):1553-1560. doi:10.4187/respcare.09866

Footnotes

  • a. Não disponível em todos os mercados
  • b. Somente disponível para HAMILTON-C6/G5/S1
  • c. O modo Auto IntelliCuff não está disponível em todos os mercados

 

  • e. O HAMILTON-H900 não está aprovado para uso durante o transporte
  • f. Também conhecido como tratamento de oxigênio de alto fluxo. Essa terminologia pode ser usada alternadamente com o tratamento por cânula de alto fluxo nasal.

A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU.

Kirakli C, Naz I, Ediboglu O, Tatar D, Budak A, Tellioglu E. A randomized controlled trial comparing the ventilation duration between adaptive support ventilation and pressure assist/control ventilation in medical patients in the ICU. Chest. 2015;147(6):1503-1509. doi:10.1378/chest.14-2599

BACKGROUND Adaptive support ventilation (ASV) is a closed loop mode of mechanical ventilation (MV) that provides a target minute ventilation by automatically adapting inspiratory pressure and respiratory rate with the minimum work of breathing on the part of the patient. The aim of this study was to determine the effect of ASV on total MV duration when compared with pressure assist/control ventilation. METHODS Adult medical patients intubated and mechanically ventilated for > 24 h in a medical ICU were randomized to either ASV or pressure assist/control ventilation. Sedation and medical treatment were standardized for each group. Primary outcome was the total MV duration. Secondary outcomes were the weaning duration, number of manual settings of the ventilator, and weaning success rates. RESULTS Two hundred twenty-nine patients were included. Median MV duration until weaning, weaning duration, and total MV duration were significantly shorter in the ASV group (67 [43-94] h vs 92 [61-165] h, P = .003; 2 [2-2] h vs 2 [2-80] h, P = .001; and 4 [2-6] days vs 4 [3-9] days, P = .016, respectively). Patients in the ASV group required fewer total number of manual settings on the ventilator to reach the desired pH and Paco2 levels (2 [1-2] vs 3 [2-5], P < .001). The number of patients extubated successfully on the first attempt was significantly higher in the ASV group (P = .001). Weaning success and mortality at day 28 were comparable between the two groups. CONCLUSIONS In medical patients in the ICU, ASV may shorten the duration of weaning and total MV duration with a fewer number of manual ventilator settings. TRIAL REGISTRY ClinicalTrials.gov; No.: NCT01472302; URL: www.clinicaltrials.gov.

A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation.

Tam MK, Wong WT, Gomersall CD, et al. A randomized controlled trial of 2 protocols for weaning cardiac surgical patients receiving adaptive support ventilation. J Crit Care. 2016;33:163-168. doi:10.1016/j.jcrc.2016.01.018

PURPOSE This study aims to compare the effectiveness of weaning with adaptive support ventilation (ASV) incorporating progressively reduced or constant target minute ventilation in the protocol in postoperative care after cardiac surgery. MATERIAL AND METHODS A randomized controlled unblinded study of 52 patients after elective coronary artery bypass surgery was carried out to determine whether a protocol incorporating a decremental target minute ventilation (DTMV) results in more rapid weaning of patients ventilated in ASV mode compared to a protocol incorporating a constant target minute ventilation. RESULTS Median duration of mechanical ventilation (145 vs 309 minutes; P = .001) and intubation (225 vs 423 minutes; P = .005) were significantly shorter in the DTMV group. There was no difference in adverse effects (42% vs 46%) or mortality (0% vs 0%) between the 2 groups. CONCLUSIONS Use of a DTMV protocol for postoperative ventilation of cardiac surgical patients in ASV mode results in a shorter duration of ventilation and intubation without evidence of increased risk of adverse effects.

A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery.

Zhu F, Gomersall CD, Ng SK, Underwood MJ, Lee A. A randomized controlled trial of adaptive support ventilation mode to wean patients after fast-track cardiac valvular surgery. Anesthesiology. 2015;122(4):832-840. doi:10.1097/ALN.0000000000000589

BACKGROUND Adaptive support ventilation can speed weaning after coronary artery surgery compared with protocolized weaning using other modes. There are no data to support this mode of weaning after cardiac valvular surgery. Furthermore, control group weaning times have been long, suggesting that the results may reflect control group protocols that delay weaning rather than a real advantage of adaptive support ventilation. METHODS Randomized (computer-generated sequence and sealed opaque envelopes), parallel-arm, unblinded trial of adaptive support ventilation versus physician-directed weaning after adult fast-track cardiac valvular surgery. The primary outcome was duration of mechanical ventilation. Patients aged 18 to 80 yr without significant renal, liver, or lung disease or severe impairment of left ventricular function undergoing uncomplicated elective valve surgery were eligible. Care was standardized, except postoperative ventilation. In the adaptive support ventilation group, target minute ventilation and inspired oxygen concentration were adjusted according to blood gases. A spontaneous breathing trial was carried out when the total inspiratory pressure of 15 cm H2O or less with positive end-expiratory pressure of 5 cm H2O. In the control group, the duty physician made all ventilatory decisions. RESULTS Median duration of ventilation was statistically significantly shorter (P = 0.013) in the adaptive support ventilation group (205 [141 to 295] min, n = 30) than that in controls (342 [214 to 491] min, n = 31). Manual ventilator changes and alarms were less common in the adaptive support ventilation group, and arterial blood gas estimations were more common. CONCLUSION Adaptive support ventilation reduces ventilation time by more than 2 h in patients who have undergone fast-track cardiac valvular surgery while reducing the number of manual ventilator changes and alarms.

Fully automated closed-loop ventilation is safe and effective in post-cardiac surgery patients.

Beijers AJ, Roos AN, Bindels AJ. Fully automated closed-loop ventilation is safe and effective in post-cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2014;40(5):752-753. doi:10.1007/s00134-014-3234-7

Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial.

Bialais E, Wittebole X, Vignaux L, et al. Closed-loop ventilation mode (IntelliVent®-ASV) in intensive care unit: a randomized trial. Minerva Anestesiol. 2016;82(6):657-668.

BACKGROUND Closed-loop modes automatically adjust ventilation settings, delivering individualized ventilation over short periods of time. The objective of this randomized controlled trial was to compare safety, efficacy and workload for the health care team between IntelliVent®-ASV and conventional modes over a 48-hour period. METHODS ICU patients admitted with an expected duration of mechanical ventilation of more than 48 hours were randomized to IntelliVent®-ASV or conventional ventilation modes. All ventilation parameters were recorded breath-by-breath. The number of manual adjustments assesses workload for the healthcare team. Safety and efficacy were assessed by calculating the time spent within previously defined ranges of non-optimal and optimal ventilation, respectively. RESULTS Eighty patients were analyzed. The median values of ventilation parameters over 48 hours were similar in both groups except for PEEP (7[4] cmH2O versus 6[3] cmH2O with IntelliVent®-ASV and conventional ventilation, respectively, P=0.028) and PETCO2 (36±7 mmHg with IntelliVent®-ASV versus 40±8 mmHg with conventional ventilation, P=0.041). Safety was similar between IntelliVent®-ASV and conventional ventilation for all parameters except for PMAX, which was more often non-optimal with IntelliVent®-ASV (P=0.001). Efficacy was comparable between the 2 ventilation strategies, except for SpO2 and VT, which were more often optimal with IntelliVent®-ASV (P=0.005, P=0.016, respectively). IntelliVent®-ASV required less manual adjustments than conventional ventilation (P<0.001) for a higher total number of adjustments (P<0.001). The coefficient of variation over 48 hours was larger with IntelliVent®-ASV in regard of maximum pressure, inspiratory pressure (PINSP), and PEEP as compared to conventional ventilation. CONCLUSIONS IntelliVent®-ASV required less manual intervention and delivered more variable PEEP and PINSP, while delivering ventilation safe and effective ventilation in terms of VT, RR, SpO2 and PETCO2.

Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting.

Fot EV, Izotova NN, Yudina AS, Smetkin AA, Kuzkov VV, Kirov MY. Automated Weaning from Mechanical Ventilation after Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting. Front Med (Lausanne). 2017;4:31. Published 2017 Mar 21. doi:10.3389/fmed.2017.00031

BACKGROUND The discontinuation of mechanical ventilation after coronary surgery may prolong and significantly increase the load on intensive care unit personnel. We hypothesized that automated mode using INTELLiVENT-ASV can decrease duration of postoperative mechanical ventilation, reduce workload on medical staff, and provide safe ventilation after off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB). The primary endpoint of our study was to assess the duration of postoperative mechanical ventilation during different modes of weaning from respiratory support (RS) after OPCAB. The secondary endpoint was to assess safety of the automated weaning mode and the number of manual interventions to the ventilator settings during the weaning process in comparison with the protocolized weaning mode. MATERIALS AND METHODS Forty adult patients undergoing elective OPCAB were enrolled into a prospective single-center study. Patients were randomized into two groups: automated weaning (n = 20) using INTELLiVENT-ASV mode with quick-wean option; and protocolized weaning (n = 20), using conventional synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV) + pressure support (PS) mode. We assessed the duration of postoperative ventilation, incidence and duration of unacceptable RS, and the load on medical staff. We also performed the retrospective analysis of 102 patients (standard weaning) who were weaned from ventilator with SIMV + PS mode based on physician's experience without prearranged algorithm. RESULTS AND DISCUSSION Realization of the automated weaning protocol required change in respiratory settings in 2 patients vs. 7 (5-9) adjustments per patient in the protocolized weaning group. Both incidence and duration of unacceptable RS were reduced significantly by means of the automated weaning approach. The FiO2 during spontaneous breathing trials was significantly lower in the automated weaning group: 30 (30-35) vs. 40 (40-45) % in the protocolized weaning group (p < 0.01). The average time until tracheal extubation did not differ in the automated weaning and the protocolized weaning groups: 193 (115-309) and 197 (158-253) min, respectively, but increased to 290 (210-411) min in the standard weaning group. CONCLUSION The automated weaning system after off-pump coronary surgery might provide postoperative ventilation in a more protective way, reduces the workload on medical staff, and does not prolong the duration of weaning from ventilator. The use of automated or protocolized weaning can reduce the duration of postoperative mechanical ventilation in comparison with non-protocolized weaning based on the physician's decision.

Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients.

Arnal JM, Saoli M, Garnero A. Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung. 2020;49(4):427-434. doi:10.1016/j.hrtlng.2019.11.001

BACKGROUND Driving pressure (ΔP) and mechanical power (MP) are predictors of the risk of ventilation- induced lung injuries (VILI) in mechanically ventilated patients. INTELLiVENT-ASV® is a closed-loop ventilation mode that automatically adjusts respiratory rate and tidal volume, according to the patient's respiratory mechanics. OBJECTIVES This prospective observational study investigated ΔP and MP (and also transpulmonary ΔP (ΔPL) and MP (MPL) for a subgroup of patients) delivered by INTELLiVENT-ASV. METHODS Adult patients admitted to the ICU were included if they were sedated and met the criteria for a single lung condition (normal lungs, COPD, or ARDS). INTELLiVENT-ASV was used with default target settings. If PEEP was above 16 cmH2O, the recruitment strategy used transpulmonary pressure as a reference, and ΔPL and MPL were computed. Measurements were made once for each patient. RESULTS Of the 255 patients included, 98 patients were classified as normal-lungs, 28 as COPD, and 129 as ARDS patients. The median ΔP was 8 (7 - 10), 10 (8 - 12), and 9 (8 - 11) cmH2O for normal-lungs, COPD, and ARDS patients, respectively. The median MP was 9.1 (4.9 - 13.5), 11.8 (8.6 - 16.5), and 8.8 (5.6 - 13.8) J/min for normal-lungs, COPD, and ARDS patients, respectively. For the 19 patients managed with transpulmonary pressure ΔPL was 6 (4 - 7) cmH2O and MPL was 3.6 (3.1 - 4.4) J/min. CONCLUSIONS In this short term observation study, INTELLiVENT-ASV selected ΔP and MP considered in safe ranges for lung protection. In a subgroup of ARDS patients, the combination of a recruitment strategy and INTELLiVENT-ASV resulted in an apparently safe ΔPL and MPL.

Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation.

Chenelle CT, Oto J, Sulemanji D, Fisher DF, Kacmarek RM. Evaluation of an automated endotracheal tube cuff controller during simulated mechanical ventilation. Respir Care. 2015;60(2):183-190. doi:10.4187/respcare.03387

BACKGROUND Maintaining endotracheal tube cuff pressure within a narrow range is an important factor in patient care. The goal of this study was to evaluate the IntelliCuff against the manual technique for maintaining cuff pressure during simulated mechanical ventilation with and without movement. METHODS The IntelliCuff was compared to the manual technique of a manometer and syringe. Two independent studies were performed during mechanical ventilation: part 1, a 2-h trial incorporating continuous mannikin head movement; and part 2, an 8-h trial using a stationary trachea model. We set cuff pressure to 25 cm H2O, PEEP to 10 cm H2O, and peak inspiratory pressures to 20, 30, and 40 cm H2O. Clinical importance was defined as both statistically significant (P<.05) and clinically significant (pressure change [Δ]>10%). RESULTS In part 1, the change in cuff pressure from before to after ventilation was clinically important for the manual technique (P<.001, Δ=-39.6%) but not for the IntelliCuff (P=.02, Δ=3.5%). In part 2, the change in cuff pressure from before to after ventilation was clinically important for the manual technique (P=.004, Δ=-14.39%) but not for the IntelliCuff (P=.20, Δ=5.65%). CONCLUSIONS There was a clinically important drop in manually set cuff pressure during simulated mechanical ventilation in a stationary model and an even larger drop with movement, but this was significantly reduced by the IntelliCuff in both scenarios. Additionally, we observed that cuff pressure varied directly with inspiratory airway pressure for both techniques, leading to elevated average cuff pressures.

New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation.

Dhand R. New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation. Respir Care. 2004;49(6):666-677.

The scientific basis for inhalation therapy in mechanically-ventilated patients is now firmly established. A variety of new devices that deliver drugs to the lung with high efficiency could be employed for drug delivery during mechanical ventilation. Encapsulation of drugs within liposomes could increase the amount of drug delivered, prolong the effect of a dose, and minimize adverse effects. With improved inhalation devices and surfactant formulations, inhaled surfactant could be employed for several indications in mechanically-ventilated patients. Research is unraveling the causes of some disorders that have been poorly understood, and our improved understanding of the causal mechanisms of various respiratory disorders will provide new applications for inhaled therapies.

Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation.

Waldrep JC, Dhand R. Advanced nebulizer designs employing vibrating mesh/aperture plate technologies for aerosol generation. Curr Drug Deliv. 2008;5(2):114-119. doi:10.2174/156720108783954815

Recent technological advances and improved nebulizer designs have overcome many limitations of jet nebulizers. Newer devices employ a vibrating mesh or aperture plate (VM/AP) for the generation of therapeutic aerosols with consistent, increased efficiency, predominant aerosol fine particle fractions, low residuals, and the ability to nebulize even microliter volumes. These enhancements are achieved through several different design features and include improvements that promote patient compliance, such as compact design, portability, shorter treatment durations, and quiet operation. Current VM/AP devices in clinical use are the Omron MicroAir, the Nektar Aeroneb, and the Pari eFlow. However, some devices are only approved for use with specific medications. Development of "smart nebulizers" such as the Respironics I-neb couple VM technologies with coordinated delivery and optimized inhalation patterns to enhance inhaled drug delivery of specialized, expensive formulations. Ongoing development of advanced aerosol technologies should improve clinical outcomes and continue to expand therapeutic options as newer inhaled drugs become available.

Should we titrate peep based on end-expiratory transpulmonary pressure?-yes.

Baedorf Kassis E, Loring SH, Talmor D. Should we titrate peep based on end-expiratory transpulmonary pressure?-yes. Ann Transl Med. 2018;6(19):390. doi:10.21037/atm.2018.06.35

Ventilator management of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) has been characterized by implementation of basic physiology principles by minimizing harmful distending pressures and preventing lung derecruitment. Such strategies have led to significant improvements in outcomes. Positive end expiratory pressure (PEEP) is an important part of a lung protective strategy but there is no standardized method to set PEEP level. With widely varying types of lung injury, body habitus and pulmonary mechanics, the use of esophageal manometry has become important for personalization and optimization of mechanical ventilation in patients with ARDS. Esophageal manometry estimates pleural pressures, and can be used to differentiate the chest wall and lung (transpulmonary) contributions to the total respiratory system mechanics. Elevated pleural pressures may result in negative transpulmonary pressures at end expiration, leading to lung collapse. Measuring the esophageal pressures and adjusting PEEP to make transpulmonary pressures positive can decrease atelectasis, derecruitment of lung, and cyclical opening and closing of airways and alveoli, thus optimizing lung mechanics and oxygenation. Although there is some spatial and positional artifact, esophageal pressures in numerous animal and human studies in healthy, obese and critically ill patients appear to be a good estimate for the "effective" pleural pressure. Multiple studies have illustrated the benefit of using esophageal pressures to titrate PEEP in patients with obesity and with ARDS. Esophageal pressure monitoring provides a window into the unique physiology of a patient and helps improve clinical decision making at the bedside.

Closed-loop oxygen control improves oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure patients under high flow nasal oxygen: a randomized cross-over study (the HILOOP study).

Roca O, Caritg O, Santafé M, et al. Closed-loop oxygen control improves oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure patients under high flow nasal oxygen: a randomized cross-over study (the HILOOP study). Crit Care. 2022;26(1):108. Published 2022 Apr 14. doi:10.1186/s13054-022-03970-w

BACKGROUND We aimed to assess the efficacy of a closed-loop oxygen control in critically ill patients with moderate to severe acute hypoxemic respiratory failure (AHRF) treated with high flow nasal oxygen (HFNO). METHODS In this single-centre, single-blinded, randomized crossover study, adult patients with moderate to severe AHRF who were treated with HFNO (flow rate ≥ 40 L/min with FiO2 ≥ 0.30) were randomly assigned to start with a 4-h period of closed-loop oxygen control or 4-h period of manual oxygen titration, after which each patient was switched to the alternate therapy. The primary outcome was the percentage of time spent in the individualized optimal SpO2 range. RESULTS Forty-five patients were included. Patients spent more time in the optimal SpO2 range with closed-loop oxygen control compared with manual titrations of oxygen (96.5 [93.5 to 98.9] % vs. 89 [77.4 to 95.9] %; p < 0.0001) (difference estimate, 10.4 (95% confidence interval 5.2 to 17.2). Patients spent less time in the suboptimal range during closed-loop oxygen control, both above and below the cut-offs of the optimal SpO2 range, and less time above the suboptimal range. Fewer number of manual adjustments per hour were needed with closed-loop oxygen control. The number of events of SpO2 < 88% and < 85% were not significantly different between groups. CONCLUSIONS Closed-loop oxygen control improves oxygen administration in patients with moderate-to-severe AHRF treated with HFNO, increasing the percentage of time in the optimal oxygenation range and decreasing the workload of healthcare personnel. These results are especially relevant in a context of limited oxygen supply and high medical demand, such as the COVID-19 pandemic. Trial registration The HILOOP study was registered at www. CLINICALTRIALS gov under the identifier NCT04965844 .

Closed-loop oxygen usage during invasive mechanical ventilation of pediatric patients (CLOUDIMPP): a randomized controlled cross-over study.

Atakul G, Ceylan G, Sandal O, et al. Closed-loop oxygen usage during invasive mechanical ventilation of pediatric patients (CLOUDIMPP): a randomized controlled cross-over study. Front Med (Lausanne). 2024;11:1426969. Published 2024 Sep 10. doi:10.3389/fmed.2024.1426969

BACKGROUND The aim of this study is the evaluation of a closed-loop oxygen control system in pediatric patients undergoing invasive mechanical ventilation (IMV). METHODS Cross-over, multicenter, randomized, single-blind clinical trial. Patients between the ages of 1 month and 18 years who were undergoing IMV therapy for acute hypoxemic respiratory failure (AHRF) were assigned at random to either begin with a 2-hour period of closed-loop oxygen control or manual oxygen titrations. By using closed-loop oxygen control, the patients' SpO2 levels were maintained within a predetermined target range by the automated adjustment of the FiO2. During the manual oxygen titration phase of the trial, healthcare professionals at the bedside made manual changes to the FiO2, while maintaining the same target range for SpO2. Following either period, the patient transitioned to the alternative therapy. The outcomes were the percentage of time spent in predefined SpO2 ranges ±2% (primary), FiO2, total oxygen use, and the number of manual adjustments. FINDINGS The median age of included 33 patients was 17 (13-55.5) months. In contrast to manual oxygen titrations, patients spent a greater proportion of time within a predefined optimal SpO2 range when the closed-loop oxygen controller was enabled (95.7% [IQR 92.1-100%] vs. 65.6% [IQR 41.6-82.5%]), mean difference 33.4% [95%-CI 24.5-42%]; P < 0.001). Median FiO2 was lower (32.1% [IQR 23.9-54.1%] vs. 40.6% [IQR 31.1-62.8%]; P < 0.001) similar to total oxygen use (19.8 L/h [IQR 4.6-64.8] vs. 39.4 L/h [IQR 16.8-79]; P < 0.001); however, median SpO2/FiO2 was higher (329.4 [IQR 180-411.1] vs. 246.7 [IQR 151.1-320.5]; P < 0.001) with closed-loop oxygen control. With closed-loop oxygen control, the median number of manual adjustments reduced (0.0 [IQR 0.0-0.0] vs. 1 [IQR 0.0-2.2]; P < 0.001). CONCLUSION Closed-loop oxygen control enhances oxygen therapy in pediatric patients undergoing IMV for AHRF, potentially leading to more efficient utilization of oxygen. This technology also decreases the necessity for manual adjustments, which could reduce the workloads of healthcare providers. CLINICAL TRIAL REGISTRATION This research has been submitted to ClinicalTrials.gov (NCT05714527).

Closed-loop oxygen control improves oxygenation in pediatric patients under high-flow nasal oxygen-A randomized crossover study.

Sandal O, Ceylan G, Topal S, et al. Closed-loop oxygen control improves oxygenation in pediatric patients under high-flow nasal oxygen-A randomized crossover study. Front Med (Lausanne). 2022;9:1046902. Published 2022 Nov 16. doi:10.3389/fmed.2022.1046902

BACKGROUND We assessed the effect of a closed-loop oxygen control system in pediatric patients receiving high-flow nasal oxygen therapy (HFNO). METHODS A multicentre, single-blinded, randomized, and cross-over study. Patients aged between 1 month and 18 years of age receiving HFNO for acute hypoxemic respiratory failure (AHRF) were randomly assigned to start with a 2-h period of closed-loop oxygen control or a 2-h period of manual oxygen titrations, after which the patient switched to the alternative therapy. The endpoints were the percentage of time spent in predefined SpO2 ranges (primary), FiO2, SpO2/FiO2, and the number of manual adjustments. FINDINGS We included 23 patients, aged a median of 18 (3-26) months. Patients spent more time in a predefined optimal SpO2 range when the closed-loop oxygen controller was activated compared to manual oxygen titrations [91⋅3% (IQR 78⋅4-95⋅1%) vs. 63⋅0% (IQR 44⋅4-70⋅7%)], mean difference [28⋅2% (95%-CI 20⋅6-37⋅8%); P < 0.001]. Median FiO2 was lower [33⋅3% (IQR 26⋅6-44⋅6%) vs. 42⋅6% (IQR 33⋅6-49⋅9%); P = 0.07], but median SpO2/FiO2 was higher [289 (IQR 207-348) vs. 194 (IQR 98-317); P = 0.023] with closed-loop oxygen control. The median number of manual adjustments was lower with closed-loop oxygen control [0⋅0 (IQR 0⋅0-0⋅0) vs. 0⋅5 (IQR 0⋅0-1⋅0); P < 0.001]. CONCLUSION Closed-loop oxygen control improves oxygenation therapy in pediatric patients receiving HFNO for AHRF and potentially leads to more efficient oxygen use. It reduces the number of manual adjustments, which may translate into decreased workloads of healthcare providers. CLINICAL TRIAL REGISTRATION [www.ClinicalTrials.gov], identifier [NCT05032365].

Automated Oxygen Titration During CPAP and Noninvasive Ventilation in Healthy Subjects With Induced Hypoxemia.

Trottier M, Bouchard PA, L'Her E, Lellouche F. Automated Oxygen Titration During CPAP and Noninvasive Ventilation in Healthy Subjects With Induced Hypoxemia. Respir Care. 2023;68(11):1553-1560. doi:10.4187/respcare.09866

BACKGROUND Automated oxygen titration to maintain a stable SpO2 has been developed for spontaneously breathing patients but has not been evaluated during CPAP and noninvasive ventilation (NIV). METHODS We performed a randomized controlled crossover, double-blind study on 10 healthy subjects with induced hypoxemia during 3 situations: spontaneous breathing with oxygen support, CPAP (5 cm H2O), and NIV (7/3 cm H2O). We conducted in random order 3 dynamic hypoxic challenges of 5 min (FIO2 0.08 ± 0.02, 0.11± 0.02, and 0.14 ± 0.02). For each condition, we compared automated oxygen titration and manual oxygen titration by experienced respiratory therapists (RTs), with the aim to maintain the SpO2 at 94 ± 2%. In addition, we included 2 subjects hospitalized for exacerbation of COPD under NIV and a subject managed after bariatric surgery with CPAP and automated oxygen titration. RESULTS The percentage of time in the SpO2 target was higher with automated compared with manual oxygen titration for all conditions, on average 59.6 ± 22.8% compared to 44.3 ± 23.9% (P = .004). Hyperoxemia (SpO2 > 96%) was less frequent with automated titration for each mode of oxygen administration (24.0 ± 24.4% vs 39.1 ± 25.3%, P < .001). During the manual titration periods, the RT made several changes to oxygen flow (5.1 ± 3.3 interventions that lasted 122 ± 70 s/period) compared to none during the automated titration to maintain oxygenation in the targeted SpO2 . Time in the SpO2 target was higher with stable hospitalized subjects in comparison with healthy subjects under dynamic-induced hypoxemia. CONCLUSIONS In this proof-of-concept study, automated oxygen titration was used during CPAP and NIV. The performances to maintain the SpO2 target were significantly better compared to manual oxygen titration in the setting of this study protocol. This technology may allow decreasing the number of manual interventions for oxygen titration during CPAP and NIV.